اینجا یک ایستگاه  پرستاری است و تيم ما  اماده پاسخ گویی به تمام سوالات شما هستند  .

شما میتوانید با  تماس تلفنی يا شبكه هاي اجتماعي  تمام سوالات پرستاری و سلامت خود را مطرح نمایید .

شماره تماس 09120059441

شماره واتس آپ :09120059441

شماره تلگرام :09120059441

آنافیلاکسی

Anaphylaxis آنافیلاکسی                                                                                          

تعریف: آنافیلاکسی یک واکنش سریع، سیستمیک و فوق العاده بین حساسیتی آنتیژن - آنتی بادی است که ارگانهای زیادی را در سرتاسر بدن تحت تأثیر قرار می دهد. آنافیلاکسی اغلب اورژانسی و تهدیدکننده ی زندگی است که در حدود ۲ دقیقه بعد از تماس با آلرژن اتفاق میافتد. از مهمترین علل معمول آن: زهر حشرات (زنبورها، زنبور قرمز، زنبور زرد)، داروها (از قبیل پنیسیلین، ید و سولفانامیدها)، فرآورده های خونی و غذاها (از قبیل صدف و تخم مرغ) است.

علایم و نشانه ها

  • سریع (در حدود چند ثانیه بعد از تماس):
    • تعریق
    • ضعف
    • احساس ترس و وحشت قریب الوقوع
    • کوتاهی تنفس
    • کهیر
    • آنژیوادم (تورم عروقی)
  • تأخیری (در حدود چندین دقیقه بعد از تماس):
    • تنفسی
      • اسپاسم برونش
      • تنگی نفس
      • خس خس
      • ادم حنجره
      • هایپوکسی
      • ایست قلبی
    • قلبی عروقی
      • احساس سبکی در سر (ناشی از هایپوتانسیون)
      • نبض سریع و ضعیف
      •  آریتمی
    • نورولوژیک
      • گیجی
      • تشنج
      • کما

عوارض

  • شوک
  • نارسایی تنفسی
  • ایست قلبی
  • مرگ

عوارض خطرناک: ایست قلبی - تنفسی

تست های تشخیصی

  • تست خاصی جهت تشخیص آنافیلاکسی وجود ندارد. تاریخچه ی بیماری،
  • علایم : نشانه ها جهت تشخیص و درمان استفاده می شوند (تست پوست و تستهای خراش ممکن است که جهت شناسایی آلرژنها در بیماران در معرض خطر برای واکنش آنافیلاکسی انجام شود).

درمان

 طبی

آنافیلاکسی همیشه یک اورژانس است، درمان شامل اداره ی فوری علایم است.

  • درمان
    • اینتوباسیون: برقراری راه هوایی
    •  پذیرش در بخش مراقبتهای ویژه برای مانیتورینگ و اداره بیمار
  • داروها
    • اپینفرین: مقابله با اثرات آلرژن
    • وازوپروسور: حفظ فشار خون
    • دیفن هیدرامین (بنادریل): درمان آنژیوادما و کهیر
    • امینوفیلین: جهت رفع اسپاسم برونش

جراحی

  • تراکئوستومی: ایجاد یک راه فرعی در بالای راه هوایی متورم و مسدود

مراقبت در منزل

اطلاعات عمومی

  • به دستورالعملها را به صورت کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده ارایه کنید و برای آنها نام و شماره تلفن پزشک و یا پرستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال تماس بگیرند.
  • توضیحات پزشک را در مورد اختلال مرور کنید و مطمئن شوید که بیمار علت رخداد آنافیلاکسی را فهمیده است.
  •  اهمیت اجتناب از آلرژنهای شناخته شده را در آینده تاکید کنید.
    • اگر غذا آلرژن بود: به بیمار در تهیه لیست سایر غذاهایی که ممکن است موجب واکنش گردد، کمک کنید (اگر میگو باعث واکنش شده، بیمار باید از همه ی صدف ها و غذاهای دریایی و خرچنگ خودداری کند).
  • اگر زهر حشرات آلرژن بود: به بیمار توصیه کنید تا از حضور در مناطقی که ممکن است تعداد حشرات در طی فصل های خاص بیشتر باشد یا در ان مناطق حشرات پخش باشند، اجتناب کند.

نشانه های هشدار دهنده

  • علایم و نشانه های واکنش زودرس و تأخیری را ببینید.
  •  هشدار: در مورد نیاز به همراه داشتن همیشگی یک خود تزریق کننده [1] (از قبیل Anaki یا Epipen) که یک دوز اپینفرین را به صورت زیرجلدی تزریق می کند، صحبت کنید. در مرحله بعد، در مورد چگونگی تجویز دارو به بیمار و اعضای خانواده و بچه های بزرگتر اموزش دهید و به بیمار جهت کنترل جعبه (کیت) به طور منظم از نظر تاریخ انقضاء توضیحات لازم را ارایه کنید.
 

[1] . Auto-Injector

مراقبت های پیگیری

  • به بیمار اهمیت آگاه سازی ارایه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد آلرژی قبل از انجام هرگونه پروسیجر را تأکید کنید.
  • اهمیت تهیه دستبند هشدار پزشکی و کارت شناسایی شامل فهرستی از آلرژنهای خاص را توضیح دهید.
  • به بیمار در مورد شناسایی نزدیکترین مراکز اورژانس به منزل و محل کار توصیه کنید.

ار جاعات

  • نیاز به پیگیری هرگونه قرار بعدی را توضیح دهید (شامل انجام تستهای آلرژی در اینده یا در زمان توصیه شده) و مطمئن شوید که بیمار نام و شماره تلفن های ضروری را دارد.

 

 

9092305875

مخاطبان عزیز شما میتوانید با استفاده از خط تلفن ثابت و در حال حاظر فقط از تهرانمشاوره پرستاری بر پایه هر پالس مکالمه به مبلغ 1000 تومان و روی قبض تلفن ثابت دریافت نمایید

مشاوران ما 24 ساعته و هفت روز هفته آماده پاسخ گویی به سوالات شما خواهند بود