آب آوردن ریه (پلورال افیوژن )
.gif)
پلورال افیوژن چیست؟
پلورال افیوژن، به تجمع مایع در فضا بین ریه ها و حفره قفسه سینه که فضای پلور نامیده می شود، گفته می شود. به این عارضه به طور معمول تجمع آب در ریه نیز گفته می شود. غشای نازکی که بین حفره قفسه سینه و ریه ها وجود دارد، پلور نامیده می شود. در ریه های سالم، این غشا مقدار کمی مایع بین ریه ها و قفسه سینه را حفظ می کند تا از اصطکاک جلوگیری شود. چون ریه ها در طول تنفس باز شده و در معرض انقباض قرار می گیرند. افرادی که پلورال افیوژن دارند، مایع زیادی در فضای پلورشان تجمع می یابد.
- افرادی که پرفیوژن پلور را تجربه می کنند باید به مراقبت های پزشکی فوری دسترسی داشته باشند. زیرا اگر این عارضه درمان نشود، می تواند کشنده باشد.
علل ابتلا به پلورال افیوژن
بسیاری از عوامل می توانند باعث تجمع غیر طبیعی و بیش از حد مایع در این فضا شوند. برخی از شایع ترین علل پلورال افیوژن، سایر بیماری ها و اختلالات، از جمله موارد زیر می باشد
- بیماری کبدی یا کلیوی: بیماری هایی مانند سیروز ممکن است باعث تشکیل مایع در بدن و نشت آن در قفسه سینه شود.
- نارسایی قلب: نارسایی قلب به دلیل ایجاد اختلال در پمپ کردن خون، باعث ایجاد مایع در قفسه سینه می شود.
- داشتن اختلال های ایمنی و مصرف برخی دارو هایی که موجب کاهش قدرت سیستم دفاعی بدن می شوند
- .عفونت: عفونت های تنفسی مانند سل و پنومونی می تواند پیشرفت کند و موجب بروز مشکلات بیشتر ریوی شود.
- آمبولی ریوی: انسداد در شریان های ریه ناشی از لخته شدن خون می تواند موجب تجمع بیش از حد مایع شود.
- سرطان: تومورهای ریه به طور معمول سرطان ریه، به خصوص سرطانی که به ریه ها یا پلورا پیشرفت می کند می تواند علت این عارضه باشد.
- استعمال دخانیات و قلیان
- افزایش سن
- جراحی های مربوط به قفسه سینه مثل جراحی قلب و ...
علائم پلورال افیوژن
*سرفه های خشک
*دشواری تنفس، به ویژه هنگام دراز کشیدن
*تب
*درد قفسه سینه
*تنگی نفس
*ترشحات خلطی خونی
*کاهش وزن و اشتها
*عدم توانایی در تنفس عمیق و یا درد ناشی از نفس عمیق کشیدن
تشخیص بیماری
- معاینه فیزیکی
- سمع قفسه سینه و شنیدن صداهای تنفسی
- عکس برداری از قفسه سینه
- سی تی اسکن ریه
- سونو گرافی
درمان پلورال افیوژن
درمان علت زمینه ای که باعث ایجاد مایع در داخل ریه شده است
تخلیه ی مایع درون فضای پلورال درصورت بیشتر بودن حجم مایع داخل ریه
تکنیک تخلیه مایع پلور ( آب ریه )
در این روش ابتدا بیمار هوشیار در حالت نشسته و در بیماران غیر هوشیار در حالت به پهلو قرار گرفته و پوست اطراف محل لوله گزاری استریل میگردد سپس ماده بی حسی تزریق میگردد و لوله های مخصوص از طریق فضای بین دنده ای وارد فضای جنب میگردد و به کیسه های تخلیه ای متصل میگردد . در نهایت با نخ بخیه در روی پوست فیکس میگردد تا به صورت آهسته و با گذشت زمان مایع تخلیه گردد . در بعضی موارد نمونه جهت آزمایش مایع گرفته شده و به آزمایشگاه جهت بررسی ارسال میگرد
.png)
عوارض لوله گزاری جهت تخلیه اب ریه
خطر ایجاد عوارض جدی ناشی از تخلیه قفسه سینه کم است. این عوارض عبارتند از:
- عفونت
- خونریزی
- اختلال در ریه ها
*اگر مایع تجمع یافته به سرعت تخلیه شود، ممکن است مایع به خود ریه وارد شود. با این حال، این عارضه نادر است.
پرسش و پاسخ :
آیا این عمل نیاز به بیهوشی دارد ؟
این عمل بدون بیهوشی و فقط با تزریق داروی بحسی انجام میگردد
این عمل در کجا انجام میگردد؟
در بخش آی سی یو و یا در بخش رادیولوژی
این عمل توسط چه کسی انجام میگردد؟
این عمل توسط پزشک آی سی یو یا رادیولوژیست و یا توسط پزشک ریه انجام میگردد
آیا این لوله ها دایمی میباشند ؟
نخیر این لوله ها دایمی نیستند و پس از خروج مایع داخل ریه پس از چند روز خارج میگردد
آیا این عمل دو طرفه هم میتواندباشد ؟
در صورتی که دو طرف ریه آب آورده باشد به صورت دو طرفه گزاشته میشود
آیا باعث بهبود تنفس بیمار میشود ؟
بله و باعث بهبود اکسیژن رسانی به بافت ها و بهبود تنفس بیمار میگردد
برای اطلاعات بیشتر در مورد تراکئوستومی و سوالات پرستاری خود به سایت www.simorghteb.com و یا از تهران و شماره ثابت با 9092305875 تماس حاصل فرمایید .
