Bone Marrow Harve برداشتن مغز استخوان
تعریف: خارج کردن مغز استخوان از دهنده ی آن، با هدف انتقال به بیمار است.
عوارض
- درد در محل برداشت مغز استخوان درد کمر
- تهوع و استفراغ
- خونریزی در محل برداشت مغز استخوان
آموزش قبل از پروسیجر
- توضیحات پزشک را در مورد پروسیجر و دلیل انجام آن مرور کنید. بیمار را به پرسیدن سؤالات و بحث در مورد ترس و اضطرابش تشویق نمایید،
- مطمئن شوید که دهنده ی مغز استخوان، مسائل قانونی و اخلاقی را در این موضوع می داند؛ به عنوان مثال، خانواده ی افراد دهنده ی مغز استخوان باید قوانین ایالت را در مورد استفاده از افراد کمتر از ۱۸ سال به عنوان فرد دهنده پیگیری کنند.
مروری بر مراقبت های بعد از پروسیجر
- نیاز به تکمیل فرم رضایتنامه ی کتبی را مرور کنید و برای بیمار توضیح دهید که پروسیجر ممکن است به صورت سرپایی یا به صورت بستری انجام شود. در صورت بستری، بیمار به مدت ۳-۱ روز در بیمارستان خواهد ماند.
- تست های خونی برای اطمینان از این که دهنده و گیرنده با یکدیگر منطبق (مشابه) هستند، آزمایشات فیزیکی، گرافی قفسه ی سینه، الکتروکاردیوگرام و آزمایش ادرار انجام خواهد شد.
- به فرد دهنده توضیح دهید که از نیمه شب قبل از انجام پروسیجر باید NPO باشد.
- در مورد آنچه که روز پروسیجر اتفاق میافتد، توضیح دهید.
- پرستار برای بیمار TV خواهد گرفت و داروی آرام بخش و بیهوش کننده، برای ایجاد راحتی و خواب آلودگی به فرد دهنده تزریق می شود.
- مغز استخوان از استخوان هیپ فرد دهنده گرفته می شود. پزشک سوزن را چند مرتبه به داخل قسمت پشتی استخوان هیپ وارد کرده و در مجموع ۱ تا ۲ لیتر مغز استخوان و خون را می کشد.
- پانسمان فشاری بر روی محل نمونه گیری برای جلوگیری از خونریزی گذاشته می شود.
- در کل پروسیجر حدود ۲ تا ۳ ساعت طول میکشد.
مروری بر روی مراقبت های بعد از پروسیجر
- بیمار در اتاق ریکاوری بعد از تمام شدن اثر بیهوشی، بیدار می شود.
- به پرستار فرد دهنده را هر ۱۵ دقیقه کنترل کرده و علایم حیاتی (درجه حرارت، تنفسی، نبض، فشار خون) او را ثبت میکند تا از عدم خونریزی در محل نمونه گیری مطمئن شود، ترانسفیوژن خون ممکن است برای جبران خون از دست رفته انجام شود.
- توضیح دهید که اگر مغز استخوان گرفته شده بعداً برای خود فرد دهنده استفاده می شود، آن را تا زمان استفاده فریز می کنند و اگر گیرنده شخص دیگری است، فورا به شخص گیرنده از طریق ترانسفیوژن وریدی داده می شود.
- فرد دهنده همان روز قادر به خوردن غذاهای جامد و قدم زدن خواهد بود. پانسمان فشاری برداشته شده و محلی، بانداژ میگردد. اگر فرد دهنده درد دارد، پزشک ممکن است داروی مسکن تجویز کند.
- فرد دهنده بعد از ۱ تا ۲ روز قادر به ترخیص از بیمارستان است و به زودی قادر به ازسرگیری فعالیت های طبیعی روزانه می باشد.
مراقبت در منزل
اطلاعات عمومی
- آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره تلفن پزشک یا پر ستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال تماس بگیرند.
- لازم است محل نمونه گیری تمیز مانده و با پانسمان برای سه روز پوشیده باشد.
علایم هشدار دهنده
هشدار: تأکید کنید که در صورت بروز خونریزی، باید سریعاً به پزشک و یا پرستار اطلاع داده شود،
- علایم و نشانه هایی که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود را مرور کنید.
- خونریزی
- درد
- ادم ناحیه
- التهاب
