التهاب اپیدیدیم Elpididymlitis
تعریف: التهاب اپیدیدیم ممکن است به دلیل عفونت پروستات، مواد شیمیایی یا به دلیل تروما باشد؛ همچنین می تواند در نتیجه ی قرار دادن طولانی مدت کاتترها یا در نتیجه ی جراحی پروستات باشد.
اپیدیدیمیت معمولا فقط یک طرف اسکروتوم را درگیر می کند، ولی میتواند دوطرفه باشد. در بعضی مواقع با چرخش بیضه ها اشتباه می شود.
علل و عوامل مؤثر
• مردان زیر ۳۵ سال
بیماری های منتقله از طریق مقاربت جنسی مثل گونوره، سفلیس و عفونتهای کلامیدیایی
مردان بالای ۳۵ سال
ناهنجاریهای دستگاه ادراری
بعد از پروسیجرهای اورولوژی
فشار در هنگام ادرار کردن
تمرینات فوق العاده شدید
اوریون
علایم و نشانه ها
اولیه
احساس سنگینی در اسکروتوم
ادرار کردن دردناک: درد و تورم اسکروتوم
مرحله حاد
تب
تهوع و استفراغ
امکان ترشح از پیشابراه
درد شدید که می تواند به پهلو و کشاله ران انتشار یابد.
قرمزی اسکروتوم تورم آن (یک طرفه و یا دوطرفه) که در لمس گرم به نظر می رسد.
عوارض
هیدروسل
فیبروزه شدن ناحیه
عقیمی
التهاب بیضه، التهاب پروستات، التهاب مجاری پیشابراه، التهاب مثانه
عوارض خطرناک: عقیمی
تست های تشخیصی
هر یک از پروسیجرها، هدفه احساس طبیعی احتمالی و مراقبتهای قبل و بعد از پروسیجر را شرح دهید.
تستهای خونی
شمارش گلبولهای سفید؛ به منظور چک کردن از نظر عفونت
تست های ادراری
تجزیه ادرار؛ به متظور چک کردن از نظر عفونت
کشت ادرار: مشخص کردن نوع باکتریها
کشت ترشحات خارج شده از پیشابراه: بررسی از نظر بیماری های منتقله از طریق مقاربت
اسکن رادیونوکلوئیکا بیضه: رد کردن پیچش بیضه
استوتوسکوپ داپلر رد کردن پیچش بیضمه
درمان
طبی
درمان
بیمار باید استراحت در تخت داشته باشد. اسکروتوم بالا نگه داشته شود و از کیسه یخ برای کاهش تورم استفاده شود.
داروها
آنتیبیوتیکها
ضد دردها
بلوک طناب اسپرماتیک برای دردهای شدید
مراقبت در منزل
اطلاعات عمومی
• آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره تلفن پزشک یا پرستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال تماس بگیرند.
• روی بیماری و عوامل مسبب آن و عوامل مؤثر در ایجاد آن مرور داشته باشد.
علایم هشدار دهنده
• علایم و شکایاتی را که باید به پزشک و پرستار گزارش شود، مرور کنید.
افزایش یافتن درد
: گرمی ناحیه اسکروتوم در لمس
تورم
خروج ترشح از پیشابراه
آموزشهای ویژه
بیمار را در مورد استفاده از اقدامات تسکینی (شامل: استفاده از کیسه یخ، بالا نگه داشتن |اسکرونوم، استفاده از لباسهای شل و سبک و حمایت از اسکروتوم در هنگام راه رفتن) راهنمایی کنید،
در صورتی که التهاب ناشی از بیماری های منتقله از طریق مقاربت است، لازم است که تمام شرکای جنسی از این موضوع اطلاع یابند.
داروها
• هدف، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی را که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود، توضیح دهید.
فعالیت
در مورد لزوم استراحت و پرهیز از ورزش، فعالیت جنسی و یا سایر فعالیتهای شدید در طی دوره التهاب و تورم توضیح دهید.
مراقبتهای پیگیری
بر اهمیت ویزیتهای منظم و پیگیر تأکید کنید و مطمئن شوید که بیمار نام و شماره تلفن های ضروری را دارد.
ارجاعات
در صورت مشکوک شدن به عقیمی، بیمار را به سرویسهای حمایتی مناسب ارجاع دهید
