بیماری لایم
Lyme Dill
تعریف: بیماری لایم، یک بیماری التهابی حاد است که به وسیله یک اسپیروکت که از کنه به وجود می آید، ایجاد میگردد (از طریق ناقل حیوانی از قبیل آهو منتقل میشود). این بیماری برای اولین بار در لایم، کانکتیکات، توصیف شد. بیماری لایم اولین بار در نیویورکا، نیوجرسی و کانکتیکات گزارش شد، ولی در دیگر ایالات و به صورت تک گیر در دیگر کشورها نیز گزارش شده است. این بیماری می توانده در همه گروههای سنی رخ دهد. علایم شبیه آنفلوآنزا در دورههای عود بیماری ظاهر می شود که یک هفته طول میکشد. در فواصلی از یک تا چندین هفته در یک دوره ۲ تا ۳ ساله رخ میدهد. دیگر شکایات از قبیل تظاهرات مفصلی علایمی شبیه آرتریت را تقلید می کند. بیماری لایم همچنین به عنوان آرتریت لایم نیز شناخته می شود.
علایم و شکایات
به مرحله ۱ (عفونت موضعی): C3 گسترش راش قرمز و گرد که در محل نیش کنه ظاهر می شود (زیربغل، رانها،
کشاله ران). مرحله ۲ (عفونت منتشر : CA شکایتهایی شبیه آنفلوآنزا - سردرگ برج سفتی گردن
درش خستگی، ناخوشی تورم و حساسیت مفاصل در لمس تب، لرز ۵: تهوع و استفراغ مرحله ۳ (عفونت مقاوم): تا تپش قلب، کوتاهی خفیف تنفس از دست دادن حافظه، گیجی
" . . .
فلج بل شکایات آرتریتی: 1- تورم مفصل :" قرمزی
نا مقاتل نیسته حرکت
ضعف اعضاع، فقدان حسی
از:
تا وضعیت پاتولوژیک پوست
عوارض آرتریت به مننژیت
: 1. Bell's Palsy
________________
فلج بل گره
عفونت مادرزادی
آنسفالیت
آتاکسی مخچه ای
نوروپاتی محیطی یا جمجمهای قلب: بلوک قلبی، میوکاردیت، پریکاردیت، نارسایی احتقانی قلب
EH عوار فرا خطرناک: مننژیت، آنسفالیت
تلستاهای تشخیصی به هر یک از پروسیجرها، هدف، احساس طبیعی احتمالی و مراقبتهای قبل و بعد از
پروسیجر را شرح دهید. نا تستهای سرولوژیک: هیچ یک به تنهایی برای تشخیص قابل اعتماد نیست.
| ELISA: عثبسته س، ارزیابی ایمنوفلورسانس غیرمستقیم: افزایش یافته = سرعت رسوب اریتروسیت {ESR: بعضی وقتها افزایش یافته که فاکتور روماتوئید: منفی کشت نمونه خون در بافت حیوانی: از نظر اسپیروکت مثبت نیز معاینات میکروسکوپیکا از نمونه پوست: از نظر اسپیروکت مثبت
ندر همان
درمان های طبی (به شکایات و مرحله بیماری بستگی دارد) از مرحله ی ۳: استراحت در تخت که به بافت های ملتهب اجازه استراحت و به دست آوردن دوباره نیرو را به خصوص در درگیری قلبی و عصبی (نورولوژیک) مادهاش * فیزیوتراپی: برای ضعف عضلانی، قلج و آرتریت ن» استفاده از گرما جهت شل کردن عضلات و کاهش درد مفاصل C3 استفاده از سرما جهت کاهش درد و اسپاسم مفاصل
به داروها نه آنتی بیوتیک ها: خوراکی در مرحله اولیه و داخل وریدی در مرحله تأخیری نهٔ خسد دردها، فساد تباها: برای درد و تب لا داروهای ضدالتهابیا غیراستروئیدی: برای درمان التهاب
خانهٔ مراقبت در منزل اطلاعات عمومی ه آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره تی پزشکا و یا پرستار را نیز فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤالی، تماس
ند.
________________
۲۴۶۶ ریداری از تیر
• فرآیتد بیماری و علل آن را توضیح دهید و بیمار را در شناسایی محل های احتمالی گزش کنه کمک کنید.
علایم هشداردهند ده
به هشدار: در صورت بروز علایم مننژیت مثل تب و لرز، ناخوشی، سفتی گردن و تحریکپذیری بیمار باید به پزشک مراجعه کند.
• علایم و شکایات مربوط به عود و عوارض بیماری که در صورت بروز باید به پزشک
• .و یا پرستار گزارش شود را مرور کنید از ضعف عضلانی
سردرک تغییر در عملکرد ذهنی خوابآلودگی مفرط علایم شبیه آنفلوآنزا
آموزشهای ویژه ه به بیمار و خانواده ی وی آموزش دهید که ممکن است بیماری عود نماید و علایم و
نشانه ها برگردد، بنابراین باید فورا انتی بیوتیک شروع شود. راههای جلوگیری از عود بیماری را تقویت کنید، از طریق: از خودداری از مکانهایی که امکان تهاجم کنه وجود دارد. تا پوشیدن پیراهن و وارد کردن لبه آن در شلوار و پوشیدن شلوارهای بلند و قرار
دادن لبه آن در پوتین هنگام رفتن به نواحی جنگلی استفاده از مادهای ضد حشرات قبل از ورود به داخل جنگل ها بررسی سطوح بدنی و پوشاک، از نظر وجود کنه، هر ۳ تا ۴ ساعت بعد از ماندن در نواحی آلوده یا جنگلها فورا کنه را به وسیله موچین یا پنس با کشش محکم خارج کنید. پزشک و یا پرستار را در مورد گزش کنه مطلع شمسازید. در سگها به طور منظم برای کاهش جمعیت کنه های نزدیک محل اقامت، از مواد ضد که استفاده کنید.
داروها
• هدف، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی را که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود، مرور کنید. . برای بیمار توضیح دهید در صورت تداوم علایم، درمان با آنتیبیوتیکها بیش از ۲۰ روز ادامه خواهد یافت. در صورت تجویز بر اهمیت تداوم استفاده از داروها تاکید نمایید.
فعالیت به نیاز به برنامه ریزی دوره هایی برای استراحت به منظور جلوگیری از خستگی و ادامه
استراحت در تخت را توضیح دهید. ه به منظور حفظ قدرت عضلانی، ورزش های دامنه حرکتی مفاصل غیرمبتلا را به بیمار موزش دهید و همچنین به او توصیه کنید از تلاش و تقلای بیش از حد خودداری |
________________
مراقبتهای پیگیری ه بر اهمیت ویزیتهای منظم و پیگیر تا بهبودی کامل تأکید کنید.
