MyOCarditis
تعریف: میوکاردیت یک فرآیند التهابی میوکارد است که بخشهایی از قلب یا کل عضله قلبی را گرفتار می کند. این بیماری ممکن است حاد یا مزمن باشد و افراد را در همه ی سنین گرفتار می کند. بهبودی از این بیماری معمولا کامل است، ولی بیماری ممکن است باعث آشفتگی میوفیبریل ها و نکروز میوسیت و در نتیجه نارسایی بطنی شود. میوکاردیت ممکن است بدون عارضه و خود محدود شونده باشد.
________________
۵۰۲ میرکریت
علل و عوامل خطرزا
عفونتهای ویروسی
عفونتهای باکتریایی
تاب روماتیسمی
سندرم بعد از کاردیوتومی
پرتودرمانی
سموم شیمیایی از قبیل الکل و توکسینهای محیطی شامل سرب، ارسنیک و مونواکسیدکربن عفونتهای انگلی بیماری عروقی کلاژن
کاردیومیوپاتی متسع آریتمی ها ترومبوآمبولی نارسایی احتقانی قلب
EH عوارض خطرناک کاردیومیوپاتی متسع
تستهای تشحفب
هر یک از پروسیجرها، هدفه احساس طبیعی احتمالی و مراقبتهای فبل و بعد از پروسیجر را شرح دهید. تستاهای خونی C آنزیمهای قلبی و تروپونین 1
افزایش تیترهای آنتی بادی اقزایش ایزوانزیمهای قلبی گلبولهای سفید خون سرعت رسوب اریتروسیت کشته ها: گلو، مدفوع
الکتروکاردیوگرام اسکن رادیونوکلئید اکوکاردیوگرافی بیوپسی از اندومیوکارد عکسبرداری از قفسه ی سینه
________________
درمان
طبی
• درمان C درمان عفونتهای زمینه ای O استراحت در تخت: به منظور کاهش دادن نیاز میوکارد به اکسیژن
• داروها دیگوکسین گشادکنندههای عروقی (وزودیلاتورها) مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین آنتیبیوتیک
فتق مراقبت در منزل
اطلاعات عمومی
ه آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره
تلفن پزشک و یا پرستار را نیز فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤالی، تماس بگیرند. فرآیند بیماری را با توضیح علت و درمان تجویز شده مرور کنید. توضیح دهید که درمانهای طبی به منظور درمان علت زمینه ای، پیشگیری و درمان عوارض ایجاد
شده می باشد.
علایم هشداردهنده
• علایم و شکایاتی را که باید به پزشک و پرستار گزارش شود، مرور کنید. O درد سینه مداوم و بدون ارتباط با فعالیت تا علایم نارسایی قلبی: کوتاهی تنفس هنگام استراحت، در حال فعالیت و یا در
شب هنگام، تورم ساق یا مچ پاها
o آریتمی ها: تپش قلب
داروها
• هدف، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی را که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود، توضیح دهید. در صورتی که بیمار با تجویز دیژیتال ها مرخص می شود، علایم مسمومیت با دیژیتال را مرور کنید.
فعالیت
هشدار: بر اهمیت محدود کردن فعالیت در طی دوره حاد بیماری حتی با وجود خوب
بودن بیمار تأکید کنید، چرا که از عوارض طولانی مدت بیماری جلوگیری می کند.
ه به بیمار آموزش دهید تا فعالیتهایش را محدود کند و به منظور کاهش بار قلب و
پیشبرد التیام و بهبودی، فعالیتهای عادی خود را به آهستگی از سر بگیرد. به بیمار بگویید که در طول روز دورههای منظم استراحت داشته باشد. بر اهمیت خودداری از تلاش و تقلای جسمی و پرهیز از ورزشهای رقابتی تأکید نمایید.
________________
۵۰۴ نفرکتومی
• به بیمار توصیه کنید تا هنگامی که مبتلا به سرماخوردگی، آنفلوآنزا یا دیگر عفونتها است، ورزش نکند و از فعالیتهای جسمی پرزحمت خودداری کند.
رژیم غذایی
ه به بیمار آموزش دهید که یک رژیم غذایی کمنمک مصرف کننده به ویژه اگر بیمار
علایمی از نارسایی قلبی را دارد (مبحث نارسایی قلبی را ببینید).
ه به بیمار آموزش دهید تا از مصرف الکل خودداری کند.
روشهای دیگر درمانی
ه از آنجا که برخی از درمان های مکمل ممکن است مضر بوده یا با داروهای تجویزی بیمار تداخل داشته باشند، لذا بیمار را تشویق کنید تا در مورد این گونه درمان ها با پزشک و یا پرستار خود مشورت کند، در مورد درمان هایی که ممکن است به بیمار کمک کنند تا با این بیماری مزمن کنار آید، صحبت کنید. 2 یوگا، تن ارامی، تجسم سازی هدایت شده جهت کاهش استرس نع ویتامین ها یا آنتی اکسیدان هایی که باعث تحریک سیستم ایمنی میشوند.
مراقبتهای روانی - اجتماعی بیمار را تشویق کنید تا نقش فعالی در برنامهریزی مراقبتی جهت کنترل بیماری خود داشته باشد. بیمار را تشویق کنید تا مثل قبل، همچنان نقش اجتماعی خود را حفظ کند. بیمار را تشویق کنید تا در مورد اضطراب و نگرانی هایش مربوط به بیماری، ناتوانی و احساس ضعف صحبت کند،
مراقبتهای پیگیری
۰ بر اهمیت ویزیتهای منظم و پیگیر تأکید کنید و مطمئن شوید که بیمار نام و شماره
تلفن های ضروری را دارد.
