درمان کلی سرطان                              cancer general care

تعریف: درمان کلی بیماران سرطانی دربرگیرنده مواره فقدان اشتها، تهوع و استفراغ یا استوماتیت ناشی از خود سرطان یا درمان آن و اثرات سرطان بر روی ذهن و جسم و روح است. بیمار و مراقبین او باید نسبت به مشکلاتی که ممکن است حادث شود و چگونگی کنترل آنها آگاهی داشته باشند.

 

 

فقدان اشتها

فقدان اشتها یک مسئله جدی است که منجر به سوء تغذیه و کاهش شدید وزن می شود. زمانی که بیمار فاقد اشتها یا دارای اشتهای کمی است، خوردن میزان کافی مواد غذایی بسیار مشکل است.

• قبل از هر وعده غذایی اندکی پیاده روی کنید. ورزش ملایم باعث تحریک شدن اشتها می شود.
• از نوشیدن مایعات قبل از وعده غذایی خودداری کنید، چون مایعات پر کننده ی معده هستند. در صورتی که تمایل به نوشیدن مایعات دارید، از مایعات مغذی مثل آب میوه و شیر استقاده کنید.
•  در صورت امکان با دوستان و خانواده غذا بخورید.
• از انواع مختلف غذاها استفاده کنید. غذا را با سبزیجات، ادویه جات یا سس جذاب تر کنید.
• از سالاد، غذاهای رژیمی تا حد سیر شدن نخورید. از گوشت، بوقلمون و ماهی از سبزیها و میوه ها استفاده کنید. کالری و مواد مغذی را به اندازه کافی دریافت کنید.
• از وعده های غذایی کم حجم و به دفعات زیاد استفاده کنید.
•  پزشک ممکن است مکمل های غذایی را جهت اضافه کردن به شیر، سوپ و یا دسر توصیه کند.

تهوع و استفراغ

تهوع و استفراغ یکی از عوارض جانبی شایع بعد از شیمی درمانی و پرتودرمانی سرطان پزشکان اغلب یک داروی ضد استفراغ را جهت استفاده قبل از درمان و ۴-۳ ساعت بعد از درمان برای ۲-۱ روز تجویز
می کنند.

• در طی روز برای بهتر شدن حالت تهوع، از بیسکویت و یا آبنباتهای ترش مزه استفاده کنید.
•  از آنجایی که غذاهای گرم باعث ایجاد تهوع می شوند، از غذاهای سرد یا همدما با درجه حرارت اتاق استفاده کنید.
•  از غذاهای شیرین، چرب یا شور، غذاهای حاوی ادویه و یا هر غدایی با بوی تند و قوی اجتناب کنید. از غذاهای نرم مثل پنیر سفید نرم و یا پوره سیب زمینی و سایر غذاهای نرم مثل تست [1] استفاده کنید.
• از بوهای بد، دیدن چیزها و شنیدن صداهایی که باعث تهوع می شوند، دور بمانید.
• در صورت امکان از هوای تازه استفاده کنید. پیاده روی در اوقات فراغت به بهتر شدن تهوع کمک می کند.
• قبل از درمان و چند ساعت بعد از درمان از غذای سبک استفاده کنید.
•  جهت بهتر شدن تهوع ناشی از استرس از تکنیکهای آرام سازی، هیپنوتیزم و یا تجسم سازی استفاده کنید.
• با کتاب، تلویزیون و یا یک فعالیت خاص، سرگرم شوید.
• در صورت امکان، در حین دوره های تهوع استراحت کنید.
• در صورت استفراغ، تا چند ساعت بعد از آخرین استفراغ و تا زمانی که معده وضعیت ثابتی پیدا نکرده است، از خوردن و نوشیدن اجتناب کنید. سپس شروع به خوردن جرعه به جرعه مایعات یا مکیدن تکه های کوچک یخ کنید. در صورت تحمل مایعات، چند ساعت بعد از شروع مایعات، خوردن غذاهای نرم را آغاز کنید.
• در صورت تجویز از داروهای ضد استفراغ استفاده کنید،

استوماتیت

 التهاب پوشش دهان که در طی ۱۴-۷ روز بعد از شروع شیمی درمانی یا پرتودرمانی دهان رخ میدهد و یا حتی ممکن است در صورت وجود مشکلات دیگر، زودتر نیز شروع شود. قبل از شروع درمان، یک دندانپزشک باید وضعیت دهان و دندان ها را بررسی کند.

• با استفاده از مسواک نرم و آبکشی دهان با محلول تشکیل شده از ۱ پاینت [2] آب و یک دوم قاشق چایخوری نمک و یک دوم قاشق چایخوری بیکربنات سدیم بعد از غذا و یا حتی در زمان خواب از استوماتیت جلوگیری کنید. خلال دندان با استفاده از نخ دندان، نوشیدن آب یا آب میوه های غیراسیدی، خوردن شکلات هایی که به طور مصنوعی شیرین شده اند، جویدن آدامس هایی که به حلور مصنوعی شیرین شده اند و استفاده از اسپری های بزاق مصنوعی برای کاهش خشکی دهان ممکن است کمک کننده باشد.
•  از ژل مرطوب کننده و یا روغن کاکائو برای لبها و از مواد بزاقی مصنوعی جهت حفره دهان استفاده کنید.
• علایم و نشانه های استوماتیت (احساس سوزش در دهان، قرمزی و تحریک پوشش دهان، زبان متورم و ملتهب و وجود زخم در دهان) را بررسی کنید.
• در درمان براساس وسعت و شدت استوماتیست صورت میگیرد که شامل ابکشی دهان با
  محلول های توصیف شده در گزینه های قبل، نرم کردن موکوس ضخیم شده و خارج کردن
  جرم های دهان با استفاده از شیر منیزیوم، مالوکس و سایر آنتی اسیدها و استفاده از محلول های مسکن قبل از وعده غذایی جهت تسکین درد ناشی از التهاب می باشد.
•  جهت تسکین حفره ی دهان از نوشیدنی های خنک و یا قطعه های کوچک میوه های یخی [3] استفاده کنید.
• فقط برای غذا خوردن از دندان مصنوعی استفاده کنید.
• از نوشیدنی های و غذاهای سرد و داغ و غذاهای سفت، اسیدی و ادویه دار بپرهیزید.
•  علایم عفونت را به پزشک یا پرستار گزارش کنید: زخم های زرد و قهوه ای رنگ و خشک با لبه های کاملا مشخص، ضایعات نرم و سفید و یا مناطق دارای شکاف و روی لبها و دهان.
•  بهداشت دهان را رعایت کنید:
  • از دهان شویه های بدون الکل استفاده کنید.
  • با نوشیدن مایعات در حد نیاز، هیدراتاسیون بدن را حفظ کنید.

جسم ذهن / روح

در مورد اثرات جسم، ذهن و روح در درمان سرطان صحبت کنید، چرا که یک فکر قوی و روح سالم از اجزای فرعی مهم در طب سنتی غربی می باشد،

• درمان های جایگزین که جهت تسکین علایم درد و عوارض جانبی شیمی درمانی و پرتودرمانی شناخته شده اند را مرور کنید
  • درمان های آرام سازی
  • یوگا
  • درمان روح و اثرات دعا
  • استفاده از نوارهای صوتی کمکی در تجسم سازی
  • بیوفیدبک
  • ماساژ
  • طب سوزنی
  • بیمار را تشویق کنید تا در مورد گنجاندن درمان های جایگزین در برنامه درمانی خود صحبت کند.