Archligctomy
تعریف: جراحی برداشتن یک (یکا طرفه ) یا دوطرفه ) بیضی را اورکوئیدکتومی گویند،
اندیکا بیبیون شا سرطان پروستات (درمان کامل نیست ولی می تواند میزان بقا را افزایش دهد.) سرطان بیضه (همیشه به عنوان یک روش درمانی کامل محسوب نمی شود، ولی
• ).میزان بقا را افزایش میدهد تروما
آموزش های قبل از پروسیجر
• توضیح پزشک در مورد پروسیجر و علت آن را مرور کنید. نیاز به تکمیل کردن فرم رضایتنامه برای جراحی و بیهوشی را شرع دهید. بیمار را تشویق کنید سؤالاتش را بپرسد و ترس ها و اضطرابش را در مورد از دست دادن عملکرد جنسی و مردانگی اش بیان کند. توضیح دهید که ممکن است باروری بیمار آسیب ببیند، پس اطلاعاتی را در مورد بانکها اسپرم برای بیمار فراهم کنید،
• توضیح دهید که این پروسیجر به صورت سرپایی یا بستری کوتاهمدت انجام می شود.
مروری یر مراقیت های قبل از پروسیجر
• توضیح دهید که معمولاً بیمار در روز عمل جراحی پذیرش شده و تا یک شب پس از پروسیجر در بیمارستان می ماند، تستاهای تشخیصی قبل از پروسیجر را مرور کنید: و آلفا فتوپروتئین (AFP) و گنادوتروپین جفتی انسان (HCG) برای نشانگرهای
(مار کرهای) تومور تست حاملگی برای انواغ معین (خاص) و مراحل تومورها پیلوگرام داخل وریدی و اوروگرام تصویربرداری رادیونوکلئیک لنفانژیوگرام: تزریق ماده ی حاجب رنگی به داخل عروق لنفی و تعیین انسداد بیمار را آگاه کنید که شب قبل یا عصبح روز عمل از او خواسته میشود تا دوش بگیرد و با صابونهای ضد باکتری خود را بشوید. توضیح دهید که لازم است از شب قبل از جراحی، NPO باشد. برای بیمار توضیح دهید که موهای ناحیه ی پوبیس باید شیو شود.
مروری بر شراقیتهای پس از پروسیجر به تو خسیح دهید که در صورت نیاز مسکن ها و ضد استفراغ ها تجویز خواهد شد. یر اهمیت چرخیدن در بسامتر، سرفه کردن، تنفس عمیق و خارج شدن از بستر و حرکت کردن تأکید نمایید، استفاده از اسپیر و متر تحریکی را برای بیمار نشان دهید. توضیح دهید که برای تسکین درد و تورم اسکروتوم، از محافظ اسکروتوم استفانه خواهد شد؛ اسکروتوم با یک حوله ی لوله شده بالا قرار داده میشود و از کیسه ی یخ
________________
بارند ممتاز بین سه لارکیکتوربی) ۵۱۳
بر روی آن استفاده می شود، به بیمار بگویید که معمولاً درد ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول خواهد کشید. به بیمار توصیه کنید تا از تشستن به مدت طولانی خودداری کند، زیرا باعث افزایش تورم اسکروتوم می شود.
عوارض جانبی و مشکلات
درد مداوم نورم خونریزی عفونت ز خیم
به ناباروری فتق مراقبت در منزل اطلاعات عمومی آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره تلفنهای پزشک و یا پرستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال تماس بگیرند. در صورتی که درخواست شدم. بیمار را برای شیمی درمانی یا پرتودرمانی آماده کنید. پروسیجر انجام شده (ارکیکتومی یکطرفه بیشسه مبتلا خارج می شود و اسکروتوم دستنخورده باقی می ماند] یا ارکیکتومی دوطرفه ) را مرور کنید. علل اصلی برای انجام پروسیجر را شرح دهید ( مبحث «انسرطان بیضه» و یا «نسرطان پروستات» را ببینید). برای ارکیکتومی یک طرفه توضیح دهید که اسکروتوم دست نخورده باقی میماند، 2 توضیح دهید که جراحی ترمیمی (قرار دادن بیضهای با ژل پر شده) می تواند
بعدا انجام شود. 0: توضیح دهید که عملکرد جنسی را می توان به محتض ترمیم محل برش جراحی
از سر گرفت. توضیح دهید که معاینه ماهانه بیضه باقیمانده توسط خود فرد بسیار مهم است. توضیح دهید که بیضه سالم می تواند فقدان عملکرد بیضه دیگر را جبران کند. بنابراین خصوصیات مردانگی تحت تأثیر قرار نمی گیرد. برای ارکیکتومی دوطرفه توضیح دهید که معمولا این پروسیجر برای سرطان بیضه استفاده می شود. نه توضیح دهید که این پروسیجر باعث نابارور شدن مرد می شود. C توضیح دهید که در صورت آسیب دیدگی عروق و اعصاب، ناتوانی جنسی ایجاد
می شود. توضیح دهید که هورمون های سنتتیکا ممکن است برای جایگزینی هورمونهای مردانه داده شود. اطلاعاتی در مورد ناتوانی جنسی فراهم کنید (مبحث «عدم توانایی در حفظ نعوظ الت» را ببینید).
همراقبت از زخم و محل برنش جراحی ه مراقبت از زخم جراحی و تعویض پانسمان هنگام نیاز را نشان دهید. توضیح دهید
________________
۵۱۴ برباتستان میق ماه او کمکتومی)
که پانسمان می تواند بر روی زخم جراحی قرار داده شود و توسط محافظ اسکروتوم نگه داشته شود.
علایم شش دارد شنده
== هشدار: مشکل یا ناتوانی در دفع ادرار
به علایم و شکایاتی را که باید به پزشک و پرستار گزارش شود، مرور گنید.
تا درد شلید یا مداوم ده عفونت زخم: قرمزی، گرمی، حساسیت در لمس، ترشح چرکی، تب، لرز می تهوع و استفراغ به ظاهر شدن یک توده در بیضه سمت مخالف: ناحیه ایتگوئینال یا در گردن
داروشا
به هدف، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی
را که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود، توضیح دهید.
فعالیت بیمار را تشویق کنید که با توجه به شغل، تفریحات و فعالیت ها در مورد تواناییها و محدودیت هایش صحبت کند. به بیمار آموزش دهید تا دوره های مکرر استراحت برای خود برنامه ریزی کند و در صورت تحمل، فعالیتهایش را به آهستگی افزایش دهد، و به او بگویید که معمولا می تواند فعالیتهای طبیعی را ظرف مدت یک هفته از سر گیرد. به بیمار توصیه کنید تا از بالا رفتن پله ها و نشستن برای مدت طولانی (بیشتر از ۲ ساعت) خودداری کند. به بیمار پیشنهاد کنید تا مدتی گه پزشکا تعیین کرده، از بلند گردن اجسام سنگین تر از ۱۰ پوند، کار یا ورزش های پرتقلا و ورزش های تماسی خودداری کند،
رژیم غذایی
• بیمار را آگاه کنید در صورتی که پزشک رژیم غذایی خاصی را تجویز نکرده می تواند
رژیم غذایی معمولی را مصرف کند.
عمراقینت های روانی ست احجتماعی
• بیمار را تشویق کنید تا احساسات خود در مورد تغییر در تصویر ذهنی، اخساسر از دست دادن مردانگی، ترس از دست دادن عملکرد جنسی و ایجاد صفات زنانه در خود را بیان کند. در صورتی که ارکیکتومی دوطرفه انجام شده است، جهت تطابق بهتر بیمار با فقدان عملکرد جنسی خود، او را جهت انجام مشاوره جنسی تشویق کنید.
مراقبت پیگیری
• بر اهمیت ویزیتهای منظم و پیگیر به ویژه در زمانی که برای بیمار تشخیص سرطان داده شده است، تأکید کنید و مطمئن شوید که بیمار نام و شماره تلفن های ضروری را دارد.
________________
ار حجاعانت
ه اطلاعاتی در مورد تولیدمثل و باروری فراهم کنید و بیمار را به مشاوره ی پزشکی یا
اجتماعی ارجاع دهید.
