اینجا یک ایستگاه  پرستاری است و تيم ما  اماده پاسخ گویی به تمام سوالات شما هستند  .

شما میتوانید با  تماس تلفنی يا شبكه هاي اجتماعي  تمام سوالات پزشکی ، پرستاری و سلامت خود را مطرح نمایید .

  09120059441  

 https://www.instagram.com/simorghteb

 09120059441

بیماری برگر

بیماری برگر (ترومبوآنزیت ابلیترانس»    Blue:rger's Disease (Thromboangltills Obliterans)

تعریف: یک بیماری نادر عروقی است که با ضایعات التهابی حاد و انسداد ناشی از ترومبوز در شریان ها یا وریدهای کوچک یا متوسط مشخص می شود. پا، ساق پا، اندام های فوقانی و احشاء در اکثر موارد درگیر می شوند. شریان های شایع شامل شریان تیبیال قدامی و خلفی، پلانتار (کف پایی)، رادیال، اولنار، پالمار (کف دستی) و دیجیتال (انگشتی) است. بیماری به کرات در افراد سیگاری رخ میدهد،

علل و عوامل مؤثر

  • حساسیت بیش از حد به نیکوتین
  •  افرادی که خیلی زیاد سیگار می کشند.
  • بیماری های انوایمیون
  • زمینه ی ژنتیکی
  • مردان در سنین بین ۲۰ تا ۴۰ سال
  • نژاد یهودی
  •  افرادی که در هند یا سایر کشورهای آسیایی زندگی می کنند.

علایم و نشانه ها

  • درد
  • لنگی متناوب، سیانوز و کرختی پاها هنگامی که در معرض سرما قرار بگیرد. تغییر به سمت قرمزی، گرمی و سوزن سوزن شدن پاها
  • زخم و درد نوک انگشتان همراه با اختلال در نبض های محیطی و ترومبوفلبیت تغییر در ظاهر پوست و ناخن ها
  • ادم ساق پا
  • گانگرن پا و درگیری قسمت پایین پا در بیماران دیابتی

عوارض

  • ایجاد زخم
  • آتروفی عضلات
  • گانگرن
  • عفونت

عوارض خطرناک: گانگرن

تست های تشخیصی

  • به هر یک از پروسیجرها، هدف، احساس طبیعی احتمالی و مراقبت های قبل و بعد از پروسیجر را شرح دهید
    • آرتریوگرافی: برای تعیین محل ضایعات و رد کردن آترواسکلروزیس
    • اندازه گیری های درجه حرارت پوست
    •  تست های خونی
    • گرافی قفسه سینه
    •  سونوگرافی داپلر: برای نشان دادن کاهش جریان خون در عروق محیطی
    • پلتیسموگرافی: برای کمک به تعیین کاهش جریان خون در عروق محیطی

درمان

طبی

  •  هدف درمان طبی، توقف روند بیماری است.
  • داروها
    • وازودیلاتورها: برای افزایش جریان خون، تسکین درد و فراهم کردن حمایت عاطفی

جراحی

  • برداشتن گانگلیون یا بلوک ناحیهای سمپاتیک [1] : برای ایجاد وازودیلاتاسیون (گشادی عروق)
  • آمپوتاسیون: برای حالتهای شدید عفونت یا سمیت و برای تسکین درد در حالت های شدید گانگران

مراقبت در منزل

اطلاعات عمومی

  •  آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره تلفن پزشک یا پر ستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال تماس بگیرند.
  • توضیحات در مورد بیماری و علت های زمینهای و عوامل مساعد کننده را مرور کنید.
  • نقشی که نیکوتین در پیشرفت بیماری دارد را توضیح دهید. بر اهمیت نکشیدن سیگار و عدم استفاده از فرآورده های تنباکو تأکید کنید.

علایم هشدار دهنده

هشدار؛ به بیمار آموزش دهید که پزشک خود را از وجود زخم هایی که التیام نیافته است، مطلع کند.

  • علایم و شکایاتی را که باید به پزشک و پرستار گزارش شود، مرور کنید.
    • لنگیدن متناوب
    • سردی و کرختی اندام ها

 

آموزش های ویژه

  • به بیمار در مورد اجتناب از عوامل مساعد کننده توضیحات لازم را بدهید شامل:
    • قرار گرفتن در معرض درجه حرارت خیلی زیاد یا به مدت طولانی
    • جراحات پاها
    • استرس های هیجانی
    • از نشستن با ایستادن در یک پوزیشن برای دوره های طولانی مدت اجتناب شود.
    • اقدامات لازم برای پیشگیری از عوارض را توضیح دهید.
  • در مورد مراقبت روزانه پا آموزش دهید، شامل:
    •  نه کفش های مناسب بپوشد، از راه رفتن با پایی برهنه اجتناب شود.
    • از جوراب های نخی یا پنبه ای استفاده شود.
    • پاها باید روزانه از نظر وجود بریدگی، کبودی و خراش و زخم مشاهده شود و هر موردی به پزشک یا پرستار گزارش شود.
    • پاها تمیز و خشک نگه داشته شوند.
  • به بیمار برای درمان زخم ها یا گانگرن آموزش دهید.
  • استراحت در تخت، استفاده از تخته پا یا کمان تختت برای رهایی از فشار ملحفه های تخت لازم است.
  •  زخمها را با صابون ملایم و اب ولرم شسسته و از مالش شدید انها پرهیز کنید، پاها را کاملا آبکشی و خشک کنید.
    • از پارچه های نخی برای حفاظت ناحیه استفاده شود.
    • اگر زخم هایی در بین انگشتان پا وجود داشته باشد، برای تسریع روند بهبودی انگشتان باید با پنبه از هم جدا شوند.
  • به بیمار در مورد اجتناب از پدهای گرم کننده و کیسه های آب داغ هشدار دهید.

داروها

  • هدف، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی را که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود، توضیح دهید.

فعالیت

  • بیمار را تشویق کنید که با توجه به شغلی، تفریحات و فعالیت ها، در مورد توانایی ها و
    محدودیت هایش صحبت کند،

مراقبت های پیگیری و ارجاعانت

  • بر اهمیت ویزیت های منظم و پیگیر تأکید کنید و مطمئن شوید که بیمار نام و شماره تلفن های ضروری را دارد.
  • اطلاعات لازم را فراهیم کرده و بیمار را به برنامه های ترک سیگار ارجاع دهید.
 

[1] . Regional Sympatheic block or gaunglioneCromy

پرسش و پاسخ

از قسمت پرسش و پاسخ زیر یا از طریق پیام رسان های موجود با شماره 09120059441 میتوانید سوالات خودرا مطرح کنین

سیمرغ طب حس خوب سلامتی برای همه                                    

نظرات کاربران
ارسال نظر
امتیاز بدهید
به اين صفحه امتیاز بدهید