درحال انتقال به فروشگاه

برونکوسکوپی                                                                                  BronChiloscopy

تعریف: مشاهده ی مستقیم و معاینهای تراشه و درخت تراکئوبرونشیال توسط یک لوله ی نرم و قابل انعطاف است.

اندیکاسیون ها

• برای شناسایی علت، علایم و نشانه های تنفسی است.
•  برای به دست آوردن یک نمونه از بافت ریه جهت تجزیه و بررسی از نظر بیماریهای ریه، عفونت و سرطان های برونکوژنیک
• به منظور خارج کردن اجسام خارجی، پلاکهای موکوسی و ترشحات بیش از حد راه های هوایی
• برای پیشگیری یا درمان کلاپس بافت های ریه

آموزشهای قبل از پیروسیجر

• توضیحات پزشک در مورد پروسیجر و دلیل انجام آن را مرور کرده و بیمار را به پرسیدن سؤالات و بیان ترس و اضطرابش تشویق کنید.

مروری بر مراقیت های قبل از پروسیجر

• با بیمار در مورد محل انجام پروسیجر و فردی که آن را انجام می دهد، گفتگو کنید.
• به بیمار بگویید که یک نفر همراه او باشد تا بعد از اتمام پروسیجر او را به خانه ببرد.
• به بیمار آموزش دهید که برای ۶ تا ۱۲ ساعت قبل از پروسیجر NPO باشد.
• توصیف پروسیجر
  • پروسیجر معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و حدود ۶۰- ۴۵ دقیقه طول می کشد.
  • داروهایی که بیمار قبل از پروسیجر دریافت می کنده شامل آتروپین برای کاهش ترشحات و یک باربیتورات یا نارکوتیک برای آرامش دادن به بیمار می باشد.
  • دندان مصنوعی باید خارج شود.
  • بیمار در پوزیشن خوابیده به پشت و یا وضعیت کاملا نشسته قرار گرفته، در حالی که گردن به سمت عقب (هایپراکستند) قرار گرفته است. به بیمار آموزش دهید که از طریق بینی تنفس کند.
  •  پزشک مقداری از یک اسپری بیحس کننده موغسعی در گلو و حفرههای بینی بیمار میزند تاتارهای صوتی را بی حس و رفلکس گگ را مختل کنند. ماده ی بی حسی ممکن است سبب احساس سرما یا احساس ناخوشایند در گلو شود.
  • برونکوسکوپ در حالی که آغشته به ژل لوبریکانت است، داخل بینی یا دهان وارد می شود. به بیمار آموزش دهید که می تواند از اطراف لوله تنفس کند. لوله به داخل تراشه و برونش پیش میرود.
  • هنگامی که معاینه کامل شد یا نمونه به دست آمد، برونکوسکوپ خارج می شود.

 

مروری بر مراقبت های بعد از پیروسیجر

• بعد از پروسیجر بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می شود که علایم حیاتی به صورت منظم چک شود. بیمار تا زمانی که رفلکس گگ به حالت عادی برگردد، NPO باقی می ماند
• به بیمار توضیح دهید که ممکن است به صورت موقتی دچار خشونت صدا و یا درد گلو شود. بعد از بازگشت رفلکس گگ، استفاده از دارو یا غرغره امکانپذیر می شود.

مراقبت در منزل

اطلاعات عمومی

• آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره تلفن پزشک یا پرستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال تماس بگیرند.
• به بیمار توضیح دهید که داشتن کمی خلط خون آلود در ۲۴ الی ۳۶ ساعت بعد از پروسیجر کاملا طبیعی است.

علایم هشدار دهنده

هشدار: در صورت داشتن مشکلات تنفسی، مراجعه سریع به مراکز اورژانس الزامی است.

•  علایم و شکایاتی را که باید به پزشک و پرستار گزارش شود را مرور کنید:
  • درک سینه
  • عدم توانایی در بلع
  • خلط خون آلود

 

 

 

داروها

• هدف، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی را که باید به پزشک یا پر ستار گزارش شود، توضیح دهید.

رژیم غذایی

• به بیمار توضیح دهید که برای روز اول یا تا زمانی که درد گلو از بین نرفته است، از یک رژیم غذایی نرم یا مایعات استفاده کند.
• به بیمار آموزش دهید که از مصرف غذاها و یا مایعات خیلی داغ اجتناب کند.
• در صورتی که منع مصرف وجود ندارد، بیمار را به مصرف مایعات تشویق کنید.

مراقبت از افراد مسن

• فرد مسن و مراقبین او باید بدانند که:
• به دلیل استفاده از نارکوتیکها و داروهای آرامبخشی که جهت پروسیجر استفاده شده است، فرد مسن مستعد ابتلا به دلیریوم حاد است.

مراقبت روانی – اجتماعی

• به بیمار تکنیک های آرام سازی را جهت استفاده قبل و بعد از پروسیجر آموزش دهید.

مراقبت های پیگیری

• بر اهمیت ویزیت های منظم و پیگیر تأکید کنید و مطمئن شوید که بیمار نام و شماره تلفن های ضروری را دارد. در مورد اهمیت نکشیدن سیگار توضیح دهید،