اینجا یک ایستگاه  پرستاری است و تيم ما  اماده پاسخ گویی به تمام سوالات شما هستند  .

شما میتوانید با  تماس تلفنی يا شبكه هاي اجتماعي  تمام سوالات پزشکی ، پرستاری و سلامت خود را مطرح نمایید .

  09120059441  

 https://www.instagram.com/simorghteb

 09120059441

سرطان پستان

سرطان پستان                                                            Breast Caner

تعریف: سرطان پستان یکی از شایع ترین بدخیمی ها بین زنان آمریکایی است. یک نفر از هر ۷ نفر زن در طول عمرش مبتلا به سرطان پستان خواهد شد. اعتقاد بر این است که سرطان پستان یک بیماری سیستمیک می باشد و احتمال متاستاز پنهانی به نواحی دوردست وجود دارد که ممکن است با یا بدون درگیری غدد لنفاوی رخ دهد.

علل و عوامل خطرزا

  • تاریخچه و سابقه ی خانوادگی سرطان پستان، خواهر، مادر مادربزرگ، عمه یا خاله
  • قاعدگی قبیل از ۱۲ سالگی
  • یائسگی بعد از ۵۵ سالگی
  • نداشتن فرزند یا بچه دار شدن بعد از ۳۰ سالگی
  • قرار گرفتن در معرض اشعه ی زیاد، به ویژه قیل از ۳۵ سالگی
  • تغییرات فیبرو کیستیک (هیپرپلازی ناه تجار سلول های اپیتلیال)
  • سابقه ی قبلی سرطان پستان
  • سابقه ی سایر سرطان ها (اندومتر، تخمدان، کولون یا تیروئید)

علایم و نشانه ها

  • توده بدون درد یا سفت اغلب شایع است
  • ترشح از پستان: خودبخودی، یک طرفه، از یک مجرا، ابکی و شفاف، خونی رنگ و یا سرمی - خونی
  • در مراحل پیشرفته: فرورفتگی پوست یا نیپل، تغییر در اندازه ی پستان و شکل آن، ادم پوستی، تغییر رنگ، گشاد شدن عروق خونی سطحیه توده ی سخت و ثابت در زیربغل و راش های پوستی واضح

راه های پیشگیری

  • ماموگرافی سالیانه بعد از ۴۰ سالگی
  • معاینه ی ماهیانه ی پستان توسط خود شخصی (BSE)
  • معاینهای سالیانه ی پستان در کلینیک

عوارض

  • متاستاز اکثراً به ریه، استخوان، کبد و مغز شایع است.
  •  هیپرکلسمی
  • فشرده شدن طناب نخاعی
  • درگیری شبکه ی بازویی [1]
  •  افیوژن پرده ی جنب
  • شکستگی پاتولوژیک
  • ادم لنفاوی

عوارض خطرناک: فشرده شدن طناب نخاعی

تست های تشخیصی

  • هر یک از پروسیجرها، هدف، احساس طبیعی احتمالی و مراقبتهای قبل و بعد از پروسیجر را شرح دهید.
    •  معاینات بالینی: لمس پستان ها و زیربغل
    • ماموگرام و سونوگرافی: برای تعیین شکل، اندازه و محل تومور
    • بیوپسی: برای تشخیص نوع سلول های بدخیم
    • گیرنده های استروژن و پروژسترون: برای تشخیص واکنش و پاسخ تومور به هورمون ها
    • MRI؛ در اشخاص با ریسک بالای سرطان پستان و بافت پستانی متراکم، به همراه
      سابقه ای از سرطان پستان

درمان

طبی

  • درمان
    • رادیوتراپی
      • برادی ترایی
      • پرتوهای خارجی
      • رادیوتراپی عقده ی ناحیه ای [2]
  • داروها (جهت درمان تکمیلی برای رادیوتراپی)
    • شیمی درمانی ترکیبی
      •  CMF: سیکلوفسفامید، متوتروکسات، 5fll (۵ - فلوئورواوراسیل)
      • CMFVP: سیکلوفسفاسید، متوتروکسات، وین کریستین، پردنیزولون و ۵ – فلوئورواوراسیل
      •  CA: سیکلوفسفامید و دوکسورایی سین
      •  CAF. سیکلوفسفامید، دوکسورابی سین و ۵ - فلوئورو اوراسیل
      • FFC: ۵ - فلوئورواوراسیل، اپیزوبیسین، سیکلوفسفاماید
      •  TAC: تاکسوتر دو کسی روبیسین، سیکلوفسفاماید
  • بازدارنده های اروماتاز: آناسترازول، التروزول، آئروماستین
  • درمان ضداستروژن (کاهنده): تاموکسیفن سیترات
  • استروژن ها (افزاینده)، دی انیل بسترول و اتینیل استرادیول
  • اندروژن ها (افزاینده : فلوکسی مسترون، تستسترون و متیل تستسترون
  • پروژسترون ها (افزاینده)، مژسترول استات، مدروکسی پروژسترون

جراحی

  •  لامپکتومی [3] : برش عریض و برداشتن تومور و حاشیه بافت های سالم
  • ماستکتومی جزئی (پارشیال): برداشتن ساده تومور و حاشیه ی وسیع تری از بافت های سالم
  • ماستکتومی
    • زیرجلدی: برداشتن تمام بافت پستان و خفظ پوست روی ان و همچنین نوک پستان و بافت آرئولار اطراف آن
    • کامل (ساده): برداشتن کامل بافت پستان و پوست از ترقوه تا حاشیه ی دنده و از خط وسط تا لاتیسموس پشتی، غدد زیربغل برداشته نمی شود.
    • رادیکال اصلاح شده: برداشتن پستان و غدد لنفاوی زیربغل
    • رادیکال: برداشتن پستان عفسالات پکتورال زیر از و غدد زیربغل
    • فوق رادیکال (وسیع: برداشتن مجموعه ی لنفاوی پستانی داخلی همراه پستان و عفسلاته نسینهای (یکتورال) و غدد زیربغل
  • بازسازی پستان و ترمیم آن
  • پیوند مغز استخوان

مراقبت در منزل

اطلاعات عمومی

  • آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره تلفن پزشک یا پرستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال تماس بگیرند.
  • توضیحات پزشک در مورد بیماری، پروسیجر جراحی و درمان تکمیلی را مرور کنید. توضیح دهید که تصمیم گیری بستگی به مرحله ی سرطان، سن، وضعیت یائسگی، وضعیت گیرنده های هورمونی و تمایل بیمار دارد.

مراقبت های روانی اجتماعی

  • بیمار را تشویق کنید تا احساساتش و هیجانات خود را در مورد جراحی قریبالوقوع، درمان های تکمیلی، و پیش آگهی بیان نماید. هرگونه تصور غلطی که بیمار دارد را روشن کنید.
  • بیمار را به بحث پیرامون عوارض جانبی رادیوتراپی و شیمی درمانی و مداخلات مرتبط جهت درمان تشویق کنید.
  • بیان احساسات بیمار در مورد از دست دادن عضوی از بدن که می تواند در نحوه ی زندگی و همچنین در مسائل جنسی و ارتباطات او مؤثر باشد، مهم است
  • بیمار و همسر او را برای انجام مشاوره جهت حمایت تشویق کنید.

مراقبت های تکمیلی

  • بر اهمیت ویزیت های منظم و پیگیر تاکید کنید و مطمئن شوید که بیمار نام و شماره تلفن های ضروری را دارد.
    • فیزیوترایی بعد از ماستکتومی و درمان ادم لنفاوی
  • بیمار را به ملاقات و صحبت با افراد مثل خودش تشویق کنید.
 

[1] . Brachial pleXopathy

[2] . Religional node irradiation

[3] . Lumpectomy

پرسش و پاسخ

از قسمت پرسش و پاسخ زیر یا از طریق پیام رسان های موجود با شماره 09120059441 میتوانید سوالات خودرا مطرح کنین

سیمرغ طب حس خوب سلامتی برای همه                                    

نظرات کاربران
ارسال نظر
امتیاز بدهید
به اين صفحه امتیاز بدهید