عوارض پگ معده

پگ معده عوارضی دارد که شامل موارد زیر است

خطرات و عوارض رایج حین پگ گذاری عبارتند از:

• تهوع و استفراغ.
• غش یا سرگیجه، به خصوص زمانی که شروع به حرکت می کنید.
• سردرد
• درد، قرمزی یا کبودی در هنگام تزریق آرامبخش (معمولاً در دست یا بازو).
• درد و درد عضلانی.
• آلرژی به داروهایی که در زمان انجام عمل تجویز می شوند.
• عدم موفقیت در بی حسی موضعی این ممکن است نیاز به تزریق بیشتر داروی بیهوشی یا استفاده از روش دیگری از بیهوشی داشته باشد.

خطرات و عوارض غیر معمول عبارتند از:

• عفونت در محل استوما که به آنتی بیوتیک نیاز دارد.
• خونریزی و هماتوم از زخم یا  داخل شکم.
• آسیب به سایر اندام های داخل شکم مثل روده یا کبد  در حین قرار دادن لوله PEG
• پریتونیت ( التهاب صفاق شکمی ) ناشی از نشت مایع از معده یا عفونت
• مشکلات قلبی و ریوی مانند حمله قلبی یا آسپیراسیون در ریه ها ( وارد شده مواد غذایی یا ترشحات به ریه ) که باعث ذات الریه یا پنومونی می شود. درمان اورژانسی ممکن است لازم باشد.

آسیب به دندان ها یا فک شما به دلیل وجود ابزار در دهان شما.

احساس نوع "بازوی مرده" در هر عصب، به دلیل قرار گرفتن با این روش - معمولاً موقتی است.

یک وضعیت پزشکی موجود که ممکن است بدتر شود.

این روش ممکن است موفقیت آمیز نباشد.

خطرات و عوارض نادر عبارتند از:

عفونت خون این به آنتی بیوتیک نیاز دارد.

آنافیلاکسی (حساسیت شدید) به داروهایی که در زمان عمل تجویز می شود.

مرگ  که که در روش های معمول آندوسکوپی بسیار بسیار نادر است.

در صورت داشتن موارد زیر فوراً به بیمارستان یا پزشک خود اطلاع دهید:

• درد قفسه سینه یا تنگی نفس
• درد شدید شکم (شکم)، اسهال، تهوع یا استفراغ
• تب با دمای (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
• درد شدید قفسه سینه یا گلو
• قرمزی، حساسیت یا تورم برای بیش از 48 ساعت در جایی که برای آرامبخشی تزریق کرده اید (در دست یا بازو) داشته باشید.
• هر نشانه ای از قرمزی، تورم یا چرک اطراف لوله
• هر گونه سرگیجه یا ضعف
• خونریزی که متوقف نمی شود، مثل خون قرمز روشن
• دردی در محل برش شما که با دارو بهتر نمی شود
• مشکل در شستشوی لوله یا دکمه PEG یا PEJ
• ترشحات اطراف محل قرارلوله که 5  عدد یا بیشتر پد گاز در روز را خیس می کند
• اگر لوله PEG شما خارج شد  زیر هشت الی 24 ساعت با بیمارستان تماس بگیرید تا سریعا جایگزین  شود.

حالت تهوع / استفراغ و برگشتی لوله پگ

علائم:

• حالت تهوع، استفراغ
• ناراحتی شکمی ) اتساع، احساس نفخ، گرفتگی (
• عرق سرد

اقدامات سریع :

• تغذیه را متوقف کنید.
• طبق دستور پزشک، محتویات معده را از طریق لوله PEG در کیسه/ظرف تخلیه یا با استفاده از یک سرنگ بزرگ تخلیه کنید.
•  در صورت عدم برگشت، با 10 سی سی آب بشویید تا مطمئن شوید لوله نگرفته باشد .
• اگر استفراغ ادامه داشت، برای جلوگیری از کم آبی بدن یا بهم ریختن الکترولیت های بدن مثل سدیم ، پتاسیم و ...  با پزشک تماس بگیرید.

علت :

1. عدم تحمل محلول تغذیه ای :

• تغذیه با سرعت بالا
• غلظت بالای محلول
• حساسیت به محلول تغذیه ای وعدم تحمل محلول
•  محلول تغذیه آلوده

2- مشکلات مکانیکی:

• جابجایی لوله (قرار دادن نادرست لوله،خارج شدن لوله)
•  تغذیه بیمار در پوزیشن نامناسب ( سر تختت بیمار پایین باشد )

3- عوارض جانبی دارو های مصرفی  یا اقدامات درمان های دیگر مثل  شیمی درمانی

4- اختلال عملکرد دستگاه گوارش:

• تخلیه ضعیف معده
•  رفلاکس
•  زخم
•  انسداد روده
• یبوست

5- عوامل استرس زای روانی و اجتماعی:

• اضطراب در مورد روش تغذیه لوله
•  بوهای زننده
•  دیدن و استشمام بوی غذا

6- سرفه، آبریزش از بینی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، گلودرد

7- عدم تحمل رژیم غذایی (مثلاً قند و لاکتوز بالا)

پیشگیری :

1. هنگام تغذیه، سرعت و حجم را به آرامی افزایش دهید. اگر حالت تهوع ایجاد شد، میزان تغذیه را کاهش دهید تا حالت تهوع کاهش یابد. به تدریج سرعت را افزایش دهید، سپس حجم را طبق دستور پزشک افزایش دهید.
2. در مورد امکان تغییر فرمول ها با پزشک صحبت کنید
3. هنگام استفاده از محلول/تجهیزات دست های خود را بهخوبی بشورید . پس از هر بار استفاده، تمام تجهیزات را با آب گرم بشویید..محلول تغذیه را در ظرف تمیزی در یخچال قرار دهید تا رشد باکتری ها به تاخیر بیافتد. به تاریخ انقضای محلول های تغذیه و ظاهر ظرف محلول توجه کنید
4. قبل از هر بار تغذیه از جای لوله پگ مطمئن شوید
5. تغذیه در پوزیشن مناسبی انجام شود و حتما سر تخت 30 درجه باشد
6. هنگام شروع داروهای جدید، با پزشک مشورت کنید که آیا تهوع/استفراغ از عوارض جانبی احتمالی است یا خیر.
7.  اگر پزشک داروهای ضد استفراغ تجویز کرد، حداقل 30-60 دقیقه قبل از تغذیه با PEG مصرف شود.
8. از دارو های ضد زخم و اسید طبق دستور پزشک استفاده کنی
9. در صورت مشکوک بودن به انسداد معده حتما با پزشک خود مطرح کنید
10. یبوست را بررسی کنید
11. در صورت داشتن مشکلات اظطرابی و روانی  قبل تغذیه از دارو های آرامبخش استفاده شود
12. از بوی های تند و بد جلوگیری شود
13. در صورت داشتن ترشحات از بینی و گلو و عفونت حتما با پزشک خود مشورت کنید
14. با متخصص تغذیه مشورت کنید و مواد غذایی که باعث تهوع و استفراغ میشود را به بیمار ندهید  

اسهال

علایم :

درد یا گرفتگی شکم همراه با مدفوع آبکی شل مکرر (رنگ ممکن است متفاوت باشد)

اقدامات فوری:

• کاهش حجم/سرعت تجویز محلول تغذیه ای PEG.
• اگر اسهال بیش از حد است (افزایش قابل توجه حرکات آبکی روده به مدت 24 ساعت) با پزشک تماس بگیرید تا از اختلالات مایعات/الکترولیت های بدن جلوگیری کنید.
• اگر شواهدی از خونریزی وجود داشت سریعا به پزشک مراجعه کنید
• اگر درد شدید شکمی دارید، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

علت ها :

1. عدم تحمل محلول تغذیه ای :

• سرعت بالای محلول
• غلظت بالای محلول تغذیه ای
• محلول تغذیه ای آلوده

2. اختلال عملکرد دستگاه گوارش:

• سندرم روده تحریک پذیه
• باکتری ها و ویروس های داخل روده و معده
• التهاب روده

3. عوارض جانبی داروها، به ویژه آنتی بیوتیک ها
4. عدم تحمل رژیم غذایی (مثلاً قند بالا، لاکتوز)

پیشگیری

• از روش تغذیه مناسب (بولوس، گرانش یا پمپ) استفاده کنید.
•  سرعت و حجم تغذیه را به آرامی افزایش دهید تا زمانی که به میزان تجویز شده برسید.
•  در صورت بروز اسهال، میزان تغذیه خانگی روده ای  را کاهش دهید تا زمانی که اسهال برطرف شود
• به تدریج سرعت گاواژرا افزایش دهید، سپس حجم را به سطح قبلی دستور پزشک افزایش دهید.
• در مورد امکان تغییر محلول تغذیه ای (مانند فرمول حاوی فیبر) و نیاز احتمالی به جایگزینی آنزیم پانکراس یا آنزیم لاکتاز با پزشک صحبت کنید.
• وسایل و محلول های تغذیه ای را در جای تمیز نگه دارید .
• از دارو های ضد اسهال طبق نظر پزشک استفاده کنید .
• در مورد مصرف  آنتی بیوتیک با پزشک متخصص مشورت کنید. ممکن است نیاز به کشت مدفوع باشد.
• برای کنترل التهاب روده و معده طبق نظر پزشک از داروهای ضد التهاب استفاده نمایید .
• داروهای تجویز شده را از نظر محتوای احتمالی سوربیتول، منیزیم یا فسفر با داروساز ارزیابی کنید.
•  پزشک را ازنظر مصرف داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی یا مکمل مطلع کنید.
• با متخصص تغذیه در مورد رژیم غذایی خوراکی (در صورت وجود) مشورت کنید که آیا حاوی عناصری است که منجر به اسهال می شود (مانند قند، چربی یا لاکتوز).

انسداد/انسداد لوله PEG

علایم

• مشکل در گاواژ و شست شوی داخلی با آب
• برآمدگی لوله هنگام گاواژ

اقدامات فوری

• مطمئن شوید که گیره کلمپ لوله باز است.
• تغذیه یا دارو را به زور وارد لوله مسدود شده نکنید.
• سعی کنید لوله را با سرنگ بزرگ (در صورت امکان 60 میلی لیتر) پر از آب گرم ( نه داغ) بشویید.
• لوله را آسپیره کنید (پیستون سرنگ را به عقب بکشید).
• سعی کنید دوباره با آب گرم شستشو دهید.
• اگر موارد بالا جواب نداد، با پزشک تماس بگیرید

علت ها :

• گیره کلمپ لوله بسته است.
• مصرف نادرست داروها یا سایر افزودنی های همراه با محلول  تغذیه ( داروها قبل از قرار دادن در لوله به اندازه کافی خرد و حل نشده اند)
• شستشوی ناکافی ، نامناسب و نا صحیح  لوله
• لوله معیوب (مانند نشتی شیرها با دکمه)
• سرعت تزریق خیلی کم است

پیشگیری :

1. در مورد تجویز صحیح داروها با داروساز/پزشک/پرستار مشورت کنید.
2. در صورت امکان از داروهای مایع استفاده کنید و در 30 سی سی آب رقیق کنید. در غیر این صورت داروهای له شده یا پودر شده را در 30 سی سی آب حل کنید.
3.  هر دارو را جدا از غذا مصرف کنید
4.  قبل و بعد ازدارو دادن با آب شستشو دهید: از پزشک حجم مناسب  را بپرسین تا نیاز روزانه مایعات بدن را  برآورده کند.
5.  هرگز داروها را با شیر خشک مخلوط نکنید.
6. بعد از هربار تغذیه  لوله را با آب بشویید (از پزشک حجم مناسب برای رفع گرفتگی لوله و رفع نیازهای مایعات بدن را بخواهید).
7.  اگر از لوله استفاده نمی شود، حداقل یک بار در روز شستشو دهید.
8. هنگام شستشو، تغذیه یا تجویز دارو، گیره کلمپ لوله را باز کنید.
9. درصورت نیاز لوله پگ را تعویض کنید.

پروتکل پیشنهادی برای تجویز داروی وایوکیس  Viokase  و قرص بی کربنات سدیم برای باز کردن لوله طبق دستور پزشک :

هرگونه محلول تغذیه ای یا دارویی را از لوله خارج کنید. سعی کنید لوله را با آب گرم بشویید. اگر نمی توانید شستشو دهید:

1. برای رفع گرفتگی لوله PEG یک قرص Viokase و یک قرص بی کربنات سدیم 300 میلی گرمی را تهیه کنید.
2. داروی  Viokase را له کنید و در 15 میلی لیتر آب گرم قرار دهید تا حل شود.
3. قرص بی کربنات را خرد کرده و به مخلوط ویوکاز/آب اضافه کنید.
4. مخلوط آب / ویوکاز / بی کربنات سدیم را باسرنگ وارد لوله کنید.
5. اجازه دهید به مدت 30 دقیقه در لوله بماند.
6. لوله را با 30 میلی لیتر آب گرم بشویید.
7. اگر لوله همچنان مسدود است، یک بار تکرار کنید.

گاهی اوقات می توان برای رفع گرفتگی نوشابه های گازدار را با سرنگ داخل لوله ریخت.

جابجایی لوله PEG

علائم:

• مشاهده لوله که خارج از بدنه جابجا شده است.
• مشکلات تنفسی
• تهوع/استفراغ درد شکم

اقدامات فوری :

• تغذیه را قطع کنید.
• لوله PEG ی که کامل خارج نشده است را بدون دستور پزشک خارج نکنید
• در صورت خارج شدن کامل لوله پگ در زمان زیر هشت الی 24 ساعت سوند فولی  را در محل پگ قرار دهید تا لوله بسته نشود و با پزشک تماس بگیرید.
• برای راهنمایی با پزشک تماس بگیرید.

علت ها :

• لوله به اندازه کافی محکم نشده است.
• لوله های دارای بالون معده ممکن است توسط معده به عنوان یک تکه غذا در نظر گرفته شوند و به داخل روده کوچک کشیده شوند.
• استفراغ مداوم با لوله PEG،.
• بالن بیش از حد باد شده و می ترکد.

پیش گیری

1. قبل از هر بار تغذیه طول خارجی لوله را بررسی کنید.
2.  لوله تغذیه را به اندازه دو نیم سانتی متر از جایی که وارد بدن می شود علامت بزنید (تا بتوانید بعداً متوجه شوید که آیا حرکت کرده است).
3.  برای جلوگیری از کشیدن یا جابجایی، از یک وسیله اتصال لوله (کاتتر/نگهدارنده لوله) یا چسباندن دقیق لوله خارجی /شکم/لباس استفاده کنید.
4.  از لوازم جانبی یا کاور های نگه دارنده استفاده کنید .
5. به "تهوع/استفراغ" توجه کنید.
6. مطمئن شوید که بالون سالم است (شما باید بتوانید چند سی سی آب یا هوا را آسپیره کنید).
7.  اگر بادکنک ترکیده است، لوله را بشویید، دوباره وارد کنید، محل را با چسب محکم کنید و با پزشک تماس بگیرید.
8. اگر بادکنک سالم است، بادکنک را خالی کنید، بشویید، دوباره وارد کنید و دوباره باد کنید. در صورت ادامه مشکل به پزشک اطلاع دهید.

تحریک پوست / یا نشت لوله PEG

علایم

• پوست قرمز شده
•  بثورات اطراف لوله
•  درد
•  سوزش
• بوی بد
• عفونت موضعی
• نشتی از خود لوله تغذیه (سوراخ لوله، دریچه ضد رفلاکس یا درپوش) یا از اطراف لوله تغذیه.
• نیاز به تعویض پانسمان بیش از یک بار در روز.

اقدامات فوری

• در صورت امکان، لوله را از بالای ناحیه آسیب دیده کلمپ کنید
• تغذیه را متوقف کنید.
• شستشوی پوست
• استفاده از پانسمان روزانه
• با دکتر پزشک تماس بگیرید

علت ها :

• لوله نامناسب. (لوله خیلی کوچک است، لوله بیرون استومی با فیکساتور خارجی فاصله دارد ، فیکساتور داخلی به دیواره قدامی معده محکم نیست.)
• کشیده شدن مداوم لوله در محل خروج. (حرکت یا کشش بیش از حد در محل خروج که باعث بزرگ شدن مجرای لوله/تحریک/زخم می شود.)
• لوله معیوب یا خراب
• گرفتگی دریچه ضد رفلاکس.
• بستن مکرر در همان محل که باعث برش تصادفی لوله میشود

پیشگیری:

• با پزشک/پرستار در مورد اندازه لوله صحبت کنید
•  نکاتی برای محکم نگه داشتن لوله را رعایت کنید.
•  لوله از نظر جابجایی احتمالی بررسی کنید
• در مورد مراقبت از پوست با پزشک/پرستار مشورت کنید.
•  در صورتی که بافت گرانوله مشکل داشته باشد، ممکن است پرستار/دکتر از کرم استروئیدی یا نیترات نقره استفاده یا تجویز کند.
• لوله را طبق دستور با چسب یا نگهدارنده لوله محکم کنید
• در مورد تعویض لوله / پورت / فیکساتور با پزشک صحبت کنید.
•  روزانه گیره کلمپ  را به نقطه دیگری منتقل کنید.
•  از برخورد اجسام تیز و قیچی نزدیک لوله خودداری کنید.

آسپیراسیون(ورود محتویات معده به ریه )

• تهوع و استفراغ
•  سوزش سر دل
• سرفه یا خفگی همراه با مشکل در تنفس
•  درد قفسه سینه
• تب احتمالی
•  تنگی نفس
• عفونت ریه ( پنومونی آسپیریشن)

اقدامات فوری :

• تغذیه را متوقف کنید.
• طبق دستور پزشک، در صورت امکان، محتویات معده را با  سرنگ گاواژ تخلیه کنید یا پگ لوله پگ را به کیسه وصل کنید.
• برای مداخله مناسب با پزشک تماس بگیرید.

علت :

• کاهش رفلکس گگ، رفلاکس معده به مری ، اختلال بلع.
• تاخیر در تخلیه معده
• جابجایی لوله
• در تغذیه معده ای بیشتر از تغذیه ی روده ای اتفاق میافتد.

پیشگیری :

جلوگیری:

• هنگام تغذیه سر تخت در زاویه 30 الی 45 درجه باشد  
• تغذیه در حالت نشسته کامل یا استفاده از بالش های نامناسب فشار شکم را افزایش می دهد و می تواند ریفلاکس معده را تشدید کند.
• بعد از تغذیه نیم ساعت در حالت نیمه نشسته قرار بگیرد
• بهتر است موقع خواب به پهلوی سمت راست قرار بگیرید.
•  طبق تجویز پزشک از دارو برای افزایش حرکات روده استفاده کنید.
• اگر احساس می‌کند معده پر یا متورم است یا حالت تهوع دارید غذا نخورید.
• قبل از تغذیه از خالی بودن معده مطمئن شوید
•  لوله را از نظر جابجایی احتمالی بررسی کنید

خونریزی های گوارشی

علایم:

• خون قرمز روشن در خارج از مدفوع یا در رکتوم )  انتهای روده بزرگ )
• مدفوع سیاه، قیری (ملنا) یا اسهال
• خون سیاه/قهوه ای در استفراغ (کافی گرانت)
• استفراغ خون قرمز روشن
• خون قرمز روشن از لوله و/یا اطراف آن می آید

اقدامات فوری

تمام خونریزی های گوارشی را با پزشک در میان بگذارید. اگر مقدار زیادی خون قابل مشاهده است، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.

علت ها:

• خون قرمز روشن (هموراژی ) در خارج از مدفوع یا در روده بزرگ احتمالاً ناشی از هموروئید تحریک شده، شقاق یا پارگی مقعدی است که معمولاً با اسهال یا یبوست زیاد تر میشود.
• مدفوع سیاه، قیری (ملنا) که ناشی از خونریزی های ف میباشد
•  خون سیاه/قهوه ای در استفراغ؛ یا کمتر از یک قاشق غذاخوری خون قرمز روشن در استفراغ احتمالاً نشان دهنده خونریزی دستگاه گوارش فوقانی است.
• استفراغ مقادیر کم (کمتر از 1 قاشق غذاخوری) خون قرمز روشن زمانی که با استفراغ مکرر همراه است احتمالاً به دلیل پاره شدن  رگ خونی در گلو ایجاد می شود.

خون قرمز روشن که از لوله یا اطراف لوله می آید ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• زخم معده / تحریک
• زخم ناشی از فرسایش پوشش معده در اثر حرکت بیش از حد لوله.
• بافت گرانول (تشکیل بافت جدید و عروق خونی در محل زخم طی فرایند ترمیمی گفته می شود) خارجی.

پیشگیری :

1. اسهال را کاهش دهید
2. از یبوست اجتناب کنید
3. علائم را با پزشک در میان بگذارید.
4. در مورد استفاده از داروهایی که روی اسید معده تاثیر میگزراد با پزشک صحبت کنید.
5. استفراغ را کاهش دهید
6. لوله را طبق دستور با چسب یا نگهدارنده لوله محکم کنید
7. در مورد بافت گرانول  با پزشک/پرستار مشورت کنید

یبوست

علایم:

• مدفوع سفت
•  مدفوع به هم فشرده و خشک
• نفخ شکم
•  گرفتگی و درد شکم
• افزایش گاز روده
• استفراغ
• اتساع شدید شکم

اقدامات فوری

1. مصرف مایعات را افزایش دهید
2. طبق دستور پزشک از نرم کننده مدفوع یا ملین استفاده کنید.
3. اگر طی چند روز مدفوع نداشتید و/یا استفراغ یا اتساع شدید شکم یا گرفتگی شکم داشتید با پزشک تماس بگیرید.

علل:

• مصرف ناکافی مایعات یا فیبر
• عوارض جانبی داروها (مانند مواد مخدر، کلسیم با دوز بالا یا آنتی اسیدهای حاوی کلسیم)
• عدم تحرک
• اختلال حرکتی دستگاه گوارش
• انسداد روده

پیشگیری :

1. در مورد رژیم پروفیبر روده با پزشک/پرستار صحبت کنید (به عنوان مثال افزایش مصرف مایعات و فیبر و/یا استفاده از نرم کننده مدفوع ملین).
2. در مورد داروها و عوارض جانبی احتمالی با پزشک صحبت کنید.
3. در صورت امکان، برنامه تمرینی منظم داشته باشید.
4. طبق تجویز پزشک از دارو برای اختلال حرکتی روده استفاده کنید.
5. اگر مشکوک به انسداد روده هستید با پزشک تماس بگیرید.

عوارض نادر

هایپرگلیسمی (افزایش قند خون )

علائم: تهوع، ضعف، تشنگی یا گرسنگی بیش از حد، سردرد، اضطراب، کابوس، تکرر ادرار و افزایش قند خون در نمونه خون

اقدام: فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا دستورات لازم دریافت کند.

علل: استرس ها ، نوع تغذیه ، بیماری، داروها، استروئیدها و غیره

پیشگیری: در مورد نوع تغذیه و بیماری های زمینه ای با پزشک خود  صحبت کنید

هیپوگلیسمی (کاهش قند خون )

علائم: لرزش، حالت تهوع، رنگ پریده شدن صورت، تپش قلب، تعریق سرد، اضطراب، سرگیجه، تاری دید، ضعف، خستگی، سردرد، قند خون زیر 50-60 میلی گرم در دسی لیتر.

اقدام: مصرف مواد قندی بصورت خوراکی ، با پزشک خود تماس بگیرید تا دستورات لازم  را دریافت کند.

علل: بیماری دیابت ، بیماری، داروها، استروئیدها و غیره

پیشگیری: در مورد مدیریت دیابت با پزشک صحبت کنید. در مورد حجم و سرعت تجویز شده تغذیه PEG با پزشک مشورت کنید

عدم تعادل مایعات یا الکترولیت ها

علائم: کاهش یا افزایش سریع وزن ؛ تشنگی، ضعف؛ ادم، تنگی نفس؛ لرزش؛ گرفتگی عضلات؛ بی حسی؛ سوزن سوزن شدن دست ها یا اطراف دهان؛ تپش قلب؛ خستگی؛ تغییرحس چشایی ؛ تغییرات پوستی؛ عدم تعادل و هماهنگی اندام ها

علل: از دست دادن الکترولیت ها بدنبال استفراغ، اسهال، ترشحات فیستول/استومی،افزایش ادرار، کاهش ادرار.

اقدام: اگر مشکوک به افزایش حجم مایعات بدن و  یا تنگی نفس شدید، تغذیه با PEG را متوقف کرده و فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. هرگونه تغییر در وزن، مصرف مایعات یا خروجی ادرار/مدفوع را توضیح دهید

پیشگیری: مقدار مصرف محلول  PEG و مایعات را طبق دستور پزشک انجام دهید. در مورد مصرف بیشتر یا کمتر مایعات با پزشک صحبت کنید. روزانه مصرف مایعات، وزن و خروجی ادرار/مدفوع و هر گونه نوسانات قابل توجه را ثبت و کنترل کنید.