پریکاردیت

تعریف: پریکاردیت، فرآیند التهابی لایه ی خارجی قلب است که باعث تشکیل شدن مایع سروزی و چسبندگی فیبروز میشود. ضخیم شدگی و اسکار این لایه می تواند منجر به محدودیت حرکتی ماهیچه های قلب و باعث افیوژن پریکارد شود. بیماری ممکن است

حاد یا مزمن باشد.

علل و عوامل مؤثر، عوامل خطر به عفونت: باکتریایی، ویروسی، قارچی

انفارکتوس میوکارد ترومای ناشی از جراحی توبرکلوزیس تومورها داروها اشعه بیماری اتو ایمیون مثل لوپوس

ه عوامل ایدیوپاتیک به ترومای غیر نافذ به قفسه ی سینه به عفونت با HIV

علایم و شکایات

• درد تیز و ناگهانی قفسه ی سینه که به شانه، پشت و باز و انتشار مییابد. دردی که با دراز کشیدن، سرفه کردن و دم بدتر شده و با نشستن و خم شدن به طرف جلو تسکین پیدا می کند. تب و لرز خستگی و احساس ضعف عمومی تنفس کوتاه اضطراب

عوارض و مشکلات

= افیوژن پریکارد

به تامپوناد قلبی

ه به هم فشردگی مزمن میوکارد

Eti عوارضر خطرناک: تامپوناد قلبی

تست های تشخی

به هر یک از پروسیجرها، هدف، احساس طبیمی احتمالی و مراقیت های قبل و بعد از

پروسیجر را شرح دهید. م تستهای خونی: شمارش سلولهای سفید خون، سرولوژی قارچ، نیتروژن اوره

خون، سرعت رسوب اریتروسیت، آنزیمهای قلبی جهت تعیین التهاب یا دلایل

 

________________

۵۵۶ پریکاردبیات

دیگر مسبب التهاب الکتروکاردیوگرام ۱۲ اشتقاقی: برای شناسایی بالا آمدن قطعه ST عکس برداری از قفسه ی سینه: برای تشخیص بزرگی قلب که به صورت سایه در عکس رادیولوژیکی دیده میشود. 2) اکوکاردیوگرام: برای تشخیص تجمع مایع اطراف قلب

ندرمان

طبی

اندیکاسیون درمان C: پریکاردیوسنتز: آسپیراسیون مایع اضافی از کیسه پریکارد به وسیله سرسوزن داروها (C داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی: جهت کاهش التهاب و درد 9) استروئیدها: جهت کاهش التهاب که به داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی جواب

نداده است. ضددردها: جهت تخفیف درد انتی بیوتیکه ها: جهت درمان عفونت زمینهای

جراحی ه اندیکاسیونها: در صورتی که امکان عود پریکاردیت وجود دارد و یا در مواردی که

بافت اسکار تشکیل شده و حرکت عضلات قلب را تحت تأثیر قرار میدهد. 0 پنجره ی پریکاردی: تخلیه ی پریکاردی باز از طریق برداشتن قسمتی از پریکارد و برداشتن پریکارد: جراحی برداشتن پریکارد احشایی و جداری

فق مراقبت در منزل

اطلاعات عهوشی

ه آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره تلفن های پزشک و یا پرستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال تماس بگیرند.

• نحوه ی بروز پریکاردیت، علل و عوامل مؤثر بر آن، و نحوه ی مراقبت و درمان آن را

شرح دهید.

علایم هشداردهنده ای فnشخال : به بیمار تأکید کنید که در صورت بروز علایم تامپوناد قلبی شامل اضطراب، بی قراری، تپش قلب و تغییر در وضعیت هوشیاری، به مداخله ی اورژانسی نیاز است.

به علایم و شکایاتی را که باید به پزشک و پرستار گزارش شود، مرور کنید.

دارد سینه

عود علایم بیماری کوتاهی تنفس علایم و شکایات سرماخوردگی و آنفلوآنزا"معمای پاناسور ("نم سکروسییک ها بر کروسک) ۵۵۷

آموزشهای ویژه ه به بیمار آموزش دهید تا از افرادی که سرماخوردگی یا آنفلوآنزا دارند، دوری کند و به محض مشکوک شدن به سرماخوردگی، آنفلوآنزا یا دیگر عفونتها، مراقبت پزشکی دریافت کند.

• به بیمار توصیه کنید که نشستن و خم شدن به جلو بر روی میز، ممکن است باعث تسکین ناراحتی قفسه ی سینه شود،

• بیمار را آگاه کنید که احساس بهبودی صرفا به معنی رفع کامل التهاب نمی باشد.

داروها به هدف، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی

را که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود، توضیح دهید. ه به بیمار تاکید کنید که بدون اطلاع پزشک، مصرف داروها را قطع نکند.

فعالیت

• نیاز به افزایش تدریجی فعالیت، پرهیز از فعالیتهایی که نیاز به مقدار بالایی انرژی

دارد و داشتن دورههای مکرر استراحت در طول روز را توضیح دهید.

رژیم غذایی ه به بیمار توصیه کنید رژیم غذایی تجویز شده را دنبال کند.

مراقبت پیگیری ۰ بر اهمیت ویزیتهای منظم و پیگیر تأکید کنید و مطمئن باشید که بیمار نام و شماره

تلفنهای ضروری را دارد.

پرسش و پاسخ

همه چیز در مورد پگ

از قسمت پرسش و پاسخ زیر یا از طریق پیام رسان های موجود با شماره 09120059441 میتوانید سوالات خودرا مطرح کنین

سیمرغ طب حس خوب سلامتی برای همه                                    

نظرات کاربران
ارسال نظر
امتیاز بدهید
به اين صفحه امتیاز بدهید