اینجا یک ایستگاه  پرستاری است و تيم ما  اماده پاسخ گویی به تمام سوالات شما هستند  .

شما میتوانید با  تماس تلفنی يا شبكه هاي اجتماعي  تمام سوالات پزشکی ، پرستاری و سلامت خود را مطرح نمایید .

  09120059441  

 https://www.instagram.com/simorghteb

 09120059441

آنمی آپلاستیک یا هیپوپلاستیک

آنمی آپلاستیک یا هیپوپلاستیک                Aplastic Amemia (Hypoplastic Amemia)

تعریف: این آنمی در نتیجه عدم توانایی مغز استخوان در تولید اریتروسیتها (RBC) ایجاد می شود. معمولا شروع آن غیرمنتظره است، و هنگامی که به صورت ناگهانی پیشرفت کند، دارای یک پیش آگهی ضعیف است. آنمی آپلاستیک معمولا شامل سرکوب تولید هر سه نوع سلولهای مغز استخوان؛ اریتروسیتها، پلاکتها و گرانولوسیتها (پان سیتوپنی) است.

علل و عوامل خطرزا

  • سابقه ی مصرف داروهای ضدسرطان یا آنتی میکروبیال
  • فرآیند عفونت
  • حاملگی
  • هپاتیت
  • اشعه

علایم و نشانه ها

  • خستگی
  • سردرد
  • تنفس کوتاه
  • ضعف
  • رنگ پریدگی
  • دیسفاژی (بلع سخت)
  • کرختی و سوزن سوزن شدن انتهاها
  • کبودی و خونریزی
  • سرگیجه
  • زخم های دهانی

عوارض

  • عفونت

عوارض خطرناک: خونریزی

تست های تشخیصی

  • هر یک از پروسیجرها، هدف، احساس طبیعی احتمالی و مراقبتهای قبل و بعد از پروسیجر را شرح دهید.
    • شمارش کامل گلبولها و افتراق آنها (CBC diff
    • شمارش پلاکت ها
    • اسپیراسیون مغز استخوان
    • شمارش رتیکولوسیت ها
    •  BT
    • لام خون محیطی
    • کشت خون (در صورت شک به عفونت)

درمان

 طبی

  • درمان
    •  اکسیژن: اگر آنمی شدید است.
    • ترانسفیوژن:
      •  RBC - گلبولهای قرمز فشرده (پک سل)
      • پلاکت ها
      • گرانولوسیت ها
      • پلاسمای منجمد شده
  • داروها
  • استروئید (به استروئید تراپی رجوع شود)
  • آنتی بیوتیک ها
  • آندروژن ها
  • فاکتورهای تحریک کننده مغز استخوان (CSF) [1]

جراحی

  • پیوند مغز استخوان

مراقبت در منزل

اطلاعات عمومی

  • آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای آنها نام و شماره تلفن پزشک و یا پرستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال، تماس بگیرند.
  • آنمی آپلاستیک، علل و فاکتورهای دخیل در آن را برای بیمار توضیح دهید.

 

علایم هشدار دهنده

  • علایم و نشانه هایی را که به پزشک و پرستار گزارش شود، مرور کنید.
    • عفونت سیستمیک: تب و ناخوشی، خستگی
    • دستگاه ادراری: ادرار تیره رنگ و بدبو، سوزش ادرار، تکرر ادرار، اضطرار در دفع ادرار
    • سیستم تنفسی فوقانی: ترشحات فراوان و بدبوی چرکی، سرفه خلط دار
    • خونریزی: ملنا، هماچوری، خونریزی از بینی، اکیموز، خونریزی از لثه ها
    • انمی: خستگی، ضعف و پاراستزی

آموزش های ویژه

  • به بیمار در مورد چگونگی کنترل مقیاس های آزمایشگاهی توسط خود او آموزش دهید. سطوح پایه آزمایش های بیمار را جهت تعیین هرگونه کاهش و یا تغییری برای بیمار پایش کنید.
  • بر اهمیت خودداری از تماس با افرادی که دارای عفونت حاد هستند، تأکید شود.
  • به بیمار آموزش دهید از ضربه، خراش ها، بریدگی پوست که باعث ایجاد عفونت شود، خودداری کند.
  • در مورد روش های پیشگیری از خونریزی مثل استفاده از ریش تراش برقی، مسواک نرم و اجتناب از فعالیت هایی که سبب آسیب دیدن و صدمه بافت ها میشود، توضیح دهید

داروها

  • هدف، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی را که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود، توضیح دهید.
  • استروئید ترایی
  • توضیح این که آنتی بیوتیکها باید در دوره های تجویز شده و به صورت کامل جهت جلوگیری از عفونت مصرف شوند
  • به بیمار توصیه کنید از مصرف آسپرین و فرآورده های آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و فراوردههای ایبوپروفن با وجود اختلال خونریزی دهنده خودداری کند.

فعالیت

  • بیمار را تشویق کنید با توجه به شغل، تفریحات و فعالیت ها در مورد توانایی ها و محدودیت هایش صحبت کند.
  •  به بیمار توصیه کنید در هنگام خستگی یا در موارد عفونت، فعالیت خودش را محدود کند.
  • بیمار را به نکشیدن سیگار و پرهیز از مصرف الکل بیش از اندازه تشویق کنید.
  • بیمار را آموزش دهید که از انجام فعالیت ها و ورزش های دارای برخورد زیاد پرهیز کند.

رژیم غذایی

  • ضرورت حفظ یک رژیم متعادل را برای افزایش مقاومت بدن در مقابل عفونت ها توضیح دهید.
  • افزایش مصرف فیبر در رژیم غذایی (از قبیل میوه های تازه و سبزیجات) برای جلوگیری از یبوست و زور زدن در هنگام دفع ضرورت دارد.

مراقبت از افراد مسن

  •  اغلب آنمی آپلاستیک در افراد مسن به دنبال شیمی درمانی، رادیوتراپی و درمان های دارویی مختلف مثل کلرامفنیکل، ضدتشنج ها و طلا رخ می دهد.

 

مراقبت های روانی اجتماعی

  •  به بیمار را تشویق کنید تا در مورد ترس ها و نگرانی های خود در مورد بیماری، احتمال پیشرفت بیماری و اثرات آن بر روی شیوه زندگی صحبت کند.
  • بیمار را به مشارکت در برنامه ریزی مراقبت ها در منزل تشویق کنید.
  • در صورت ضرورت، بیمار را جهت مشاوره ارجاع دهید.

مراقبت های پیگیری

  • بر اهمیت ارزیابی های پیگیر منظم تأکید کنید و مطمئن شوید که بیمار نام و شماره تلفن های ضروری را دارد.
  • به بیمار کمک کنید تا مراکز حمایتی محلی و ملی را شناسایی کند.
 

[1] . Colony Stimulating Factors

پرسش و پاسخ

از قسمت پرسش و پاسخ زیر یا از طریق پیام رسان های موجود با شماره 09120059441 میتوانید سوالات خودرا مطرح کنین

سیمرغ طب حس خوب سلامتی برای همه                                    

نظرات کاربران
ارسال نظر
امتیاز بدهید
به اين صفحه امتیاز بدهید