اینجا یک ایستگاه  پرستاری است و تيم ما  اماده پاسخ گویی به تمام سوالات شما هستند  .

شما میتوانید با  تماس تلفنی يا شبكه هاي اجتماعي  تمام سوالات پزشکی ، پرستاری و سلامت خود را مطرح نمایید .

  09120059441  

 https://www.instagram.com/simorghteb

 09120059441

هالوکس والگوس

بونیون (هالوکس والگوس)                                                    Bunlon (Hallux, Waigus)

تعریف: برجستگی استخوانی سر اولین استخوان متاتارس و بزرگی بورسا که منجر به دفرمینی هالوکس والگوس می شود. بونیون به دلیل فشار و التهابی ایجاد می شود که در همه ی موارد هالوکس والگوس وجود دارد، وضعیتی که مفصل را درگیر می کند.

تغییر شکل هالوکس والگوس باعث زاویهدار شدن (خمیدگی شدید) انگشت بزرگ پا و دور شدن از خط وسط و انحراف به طرف انگشت دوم و یا سایر انگشتان می شود. در برخی موارد انگشت بزرگ پا به روی سایر انگشتان یا در زیر آنها منحرف میشود. دفرمیتی در زنان در دهه ششم عمر و در دختران بالغ و در افراد با یک زمینه خانوادگی قوی شایع است.

علل و عوامل مؤثر

  • فشار طولانی مدت و پوشیدن کفش هایی که باعث فشار به انگشتان می شود مثل کفش های پاشنه بلند و یا چکمه که مناسب نیستند و به صورت کامل پا را حمایت نمی کنند.
  • تخریب تاندون ها و لیگامانها به علت افزایش وزن و فعالیت هایی که نیاز به تحمل وزن دارد.
  • وضعیت های تخریب کننده: آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت و دیابت ملیتوس
  • هالوکس والگوس مادرزادی
  • ارث

علایم و نشانه ها

  • دفرمیتی والگوس (انحراف از خط وسط) همراه با تغییر در راه رفتن
  • التهاب بورسا (بونیون): قرمزی، تورم، گرمی، تندرنس و درد
  • مشکلات فراوان در انتخاب کفش های مناسب
  •  تغییر شکل انگشت دوم پا
  • پای پهن (به خارج چرخیدن پا)

 

 

 

عوارض

  • پیشرفت بونیون
  • شکستگی فشاری
  • بیماری دژنراتیو مفصل

تست های تشخیصی

  • هر یک از پروسیجرها، هدف، احساس طبیعی احتمالی و مراقبت های قبل و بعد از پروسیجر را شرح دهید.
  • گرافی ها: برای نشان دادن جابجایی انگشت بزرگ پا و تشخیص تغییرات دژنراتیو مفصل های ارتریتی

درمان

طبی

  • مراحل اولیه:
    •  تغییر کفش از کفش های نوک تیز به کفش های نوک پهن
  • مراحل بعدی:
    • پوشیدن کفش مطابق با دفرمیتی و دارای اندازه و شکل و مدل مناسب برای اصلاح دفورمیتی
    • استفاده از کفی مناسب به عنوان بالشتک پا
    • استفاده از آتلی در هنگام شب یا سایر وسایل کمکی که جهت کاهش ناراحتی به کار رفته و باعث ایجاد فاصله در بین انگشتان پا می شود.
    •  گذاشتن پدهای حلقوی اطراف بونیون برای کاهش فشار
    • به کار بردن کمپرس مرطوب روی مناطق دارای بورسیت
    • به کار بردن یخ در محل بونیون برای کاهش التهاب و درد
    • تمرینات پا و خدمایت از قوس متاتارس جهت جلوگیری از پهن شدن پا
    • تزریق استروئیدها در موارد التهاب خاد مفصل متاتارسوفالانژیال

جراحی

  • بونیونکتومی و آرتروپلاستی
  •  ارترودز [1]
  • استنوتومی برای قرار دادن استخوان ها در وضعیت مناسب خود

مراقبت در منزل

اطلاعات عمومی

  • آموزش های کتبی و شفاهی به بیمار و مراقبت دهنده بدهید و برای انها نام و شماره تلفن پزشک یا پرستار را فراهم کنید تا در صورت بروز هرگونه سؤال تماس بگیرند.
  • توضیحات پزشک را در مورد بیماری و عوامل مؤثر در ایجاد آن مرور کنید.

آموزش های ویژه

  • در مورد اهمیت پوشیدن کفش های مناسب و نقش آنها در پیشگیری و پیشرفت روند تشکیل بونیون توضیح داده و مثال هایی در این زمینه بیاورید.
    •  در مورد به کار بردن مناسب پدها یا حلقه های نمدی و سایر اورتزها برای قرار دادن پا در بهترین وضعیت و جلوگیری از پیشرفت دفرمیتی ها، آموزش های لازم را ارایه کنید.
    • از پوشیدن کفش ها و چکمه های نوک تیز خودداری کنید.
    • از کفشهایی با سرپنجه پهن استفاده کنید.

داروها

  • هدف، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی را که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود، توضیح دهید.
  • مسکن ها
  • تب برها
  • داروهای ضدالتهاب

فعالیت

  • به بیمار جهت انجام تمرینات برای تقویت عضلات پا آموزش دهید، مثل ایستادن در لبه یک پله بر روی پاشنه و بالا آمدن و پایین آمدن روی نوک پا
    • به بیمار آموزش دهید تا از انجام ورزش های شدید یا پیاده روی در طی دوره های حاد درد و التهاب خودداری کند.
  • روش های کنترل درد و تورم را مرور کنید:
    • گرمای مرطوب
    • ماساژ بافت نرم
    • اولتراسوند
    • تزریق یون و استفاده از جریان الکتریکی برای راندن داروهای ضدالتهاب به سمت نواحی دردناک
 

[1] . Arthrodesis

پرسش و پاسخ

از قسمت پرسش و پاسخ زیر یا از طریق پیام رسان های موجود با شماره 09120059441 میتوانید سوالات خودرا مطرح کنین

سیمرغ طب  حس خوب سلامتی برای همه

نظرات کاربران
ارسال نظر
امتیاز بدهید
به اين صفحه امتیاز بدهید