اینجا یک ایستگاه  پرستاری است و تيم ما  اماده پاسخ گویی به تمام سوالات شما هستند  .

شما میتوانید با  تماس تلفنی يا شبكه هاي اجتماعي  تمام سوالات پزشکی ، پرستاری و سلامت خود را مطرح نمایید .

  09120059441  

 https://www.instagram.com/simorghteb

 09120059441

سلولیت

سلولیت                                                         cellulitis

  • تعریف: سلولیت همان التهاب پوست و لایه های بافتی زیرپوستی مخصوصا ناشی از تهاجم باکتریایی از طریق نواحی آسیب دیده ی پوستی است. سلولیت ممکن است بدون نشانه ای از محل ورود آن باشد و از طریق فضای بافتی پخش شود.

استرپتوکوکوس بیوژنوس و استافیایوگوکومو اورئوس شایعترین ارگانیسمهای مسئول بیماری هستند.

علل و تعوامل خطرزا

  • ترومای پوست
  • زخم پوستی
  •  ادم لنفاوی

علایم و نشانه ها

  • درد موضعی، قرمزی، تورم و تندرنس پوستی
  • پوست ناحیه ی مبتلا شبیه پوست پرتقال به نظر میرسد.
  • شیارهای لنفانژنیت، شیارهای قرمز بر روی پوست
  • تب و لرز و ناخوشی
  • ضایعات مشخص یا زخم باز
  • ترشحات چرکی از زخم
  • پاسخ های سیستمیک: تب و لرز، سردرد، لنفادنوپاتی

عوارض

  • آبسه
  • سپسیس
  • گانگرن
  • آسیب سیستم لنفاوی

عوارض خطرناک: التهاب نکروزه ی فاشیا

تست های تشخیصی

  • هر یک از پروسیجرها، هدف آن، احساس طبیعی اختمالی و سراقبت های قبل و بعد از پروسیجر را شرح دهید.
    • تست تشخیص ارگانیسم مسئول بیماری: استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A یا استافیلووکوکوس اورئوس
    • کشت از ضایعات پوستی
    • کشت خون
    • تست های خونی
      •  = CBC و WBC جهت تعیین فرآیند التهاب
      • افزایش ESR

درمان

 طیی

  •  درمان
    •  آنتی بیوتیکهای خوراکی در موارد خفیف
    • درمان آنتی بیوتیک وریدی جهت عفونت های شدید که نیازمند بستری شدن در بیمارستان به مدت ۱۴- 7 روز است.
    •  بی حرکتی و بالا بردن اندام مبتلا جهت کاهش ادم
    • کمپرسی متناوب سرد و گرم جهت افزایش گردش خون و تقویت التیام زخم
    • مسکن ها و ضد تباها (اسپرین، استامینوفن)

جراحی

  • برش جراحی و درناژ کردن در مواقعی که درمان دارویی پاسخگو نبوده و یا آسیبی بافتی رخ داده است.
  • دبریدمان جهت خارج کردن بافت آسیبدیده

مراقبت در منزل

اطلاعات عمومی

  • به بیمار و مراقبت دهنده آموزشی به صورت کتبی و شفاهی دهید و به آنها نام و شماره تلفن پرستار و پزشک دهید تا ذر جسورت هر گوته مشکلی تماس بگیرند،
  • در مورد اختلال و عوامل مؤثر برای بیمار توضیح دهید.

علایم هشدار دهنده

  • علایم و نشانه هایی که بیمار باید به پزشک و یا پرستار گزارش کند. را مرور کنید:
    • سردرد، تنبه و لرز
  • درد موضعی، قرمزی، تورم، گرمی
  • ترشحات چرکی بدبو از پانسمان یا زخم

آموزش های ویژه

  • در مورد اهمیت بالا بردن و بی خرگهت نگاه داشتن اندام مبتلا برای حداقل ۳-۲ روز و تا زمان رفع قرمزی و تورم تأکید کنید تا ادم کاهش یابد و جریان خون جهت افزایش سرعت ترمیم افزایش یابد.
  • آموزش های لازم جهت مراقبت از زخم و تعویض پانسمان را برای بیمار بیان کنید.
    • توضیح دهید که چگونه زخم باز را شستشو دهد و به آرامی آن را با کمک آب و صابون تمیز کند و این که آن را چگونه به شیوه ی آسپتیک جهت جلوگیری از انتشار عفونت پانسمان کند.
    •  به بیمار آموزش دهید که قبل و بعد از تعویض پانسمان دست ها را بشوید و توضیح دهید که جهت جلوگیری از انتشار عفونت، پانسمان آلوده را دور بیندازد.
    • به بیمار توصیه کنید لباس هایش را به صورت جداگانه در آب گرم شستشو دهد. تا از گسترش عفونت پیشگیری شود.
    • به بیمار نشان دهید که چگونه از کمپرس سرد و به تناوب آن از کمپرس گرم جهت افزایش خون رسانی به ناحیه مبتلا استفاده کند.
  • به بیمار توضیح دهید که چگونه می تواند از عود عفونت جلوگیری کند
    • از تروما جلوگیری شود، لباس هایی استین بلند و یا شلوار در فعالیت هایی مثل باغبانی بپوشد.
    •  پوست را تمیز و مرطوب نگه دارد،
    •  از انگشتان و ناخن هاً محافظت کند.
    •  اندام متورم را در طی دوران استراحت جهت کمک به جریان لنفاتیک بالا نگه دارد.

داروها

  •  در مورد هدف، دوز، برنامه و روش تجویز هریک از داروهای تجویز شده و همچنین عوارض جانبی که باید به پزشک و یا پرستار گزارش شود را توضیح دهید.
  •  به بیمار توضیح دهید که بعد از مشخص شدن عفونت، لازم است که بیمار به مدت یک هفته از آنتی بیوتیکهای خوراکی استفاده کند و توضیح دهید که بر حسبب شدت عفونت ممکن است طول دوره ی درمان تا چندین هفته نیز ادامه یابد.

فعالیت

  • در مورد نیاز به بی حرکتی و بالا نگه داشتن اندام مبتلا حداقل به مدت ۳-۲ روز با بیمار صبحثبت کنید.
  •  به بیمار آگاهی دهید که مجاز به فعالیت در حد تحمل و با کمک وسایل حمایتی (اسلینگ و چوب زیربغل) میباشد، تا زمانی که ادم و قرمزی کاهش یابد.
  • به بیمار آموزش دهید که از وسایل کمکی جهت حرکت استفاده کند.

مراقبت پیگیری

  •  بر اهمیت ویزیت های پیگیر و منظم تاکید کنید و مطمئن شوید که بیمار نام و شماره تلفن های ضروری را دارد.
پرسش و پاسخ

از قسمت پرسش و پاسخ زیر یا از طریق پیام رسان های موجود با شماره 09120059441 میتوانید سوالات خودرا مطرح کنین

سیمرغ طب  حس خوب سلامتی برای همه

نظرات کاربران
ارسال نظر
امتیاز بدهید
به اين صفحه امتیاز بدهید